Kotoran yang tidak normal sering kali merupakan tanda klinis pertama dari beberapa tumor usus, jadi penting untuk menanggapinya secara serius jika terjadi. Yang paling umum adalah perubahan kebiasaan buang air besar dan sifat tinja. Ini termasuk tinja yang sering dan sembelit, kram anus, buang air besar yang menyakitkan, tinja berlendir, dan darah dalam tinja. Perubahan-perubahan di atas yang disebabkan oleh tumor usus biasanya memburuk seiring dengan terus berkembangnya tumor primer. Dalam kasus yang parah, buang air besar bisa lebih dari 10 kali sehari, atau disertai dengan perasaan tidak tuntas buang air besar yang terus-menerus, atau bahkan inkontinensia anal dan keluarnya lendir dan nanah serta darah yang berbau busuk. Ketika tumor menyerang saluran usus dan mengelilinginya, tumor dapat menyebabkan obstruksi usus yang tidak lengkap, yang pada tahap awal dapat ditandai dengan peningkatan frekuensi buang air besar tetapi penurunan volume setiap buang air besar, atau perubahan bentuk tinja yang terbentuk, yang mungkin menjadi tipis atau tidak teratur, dengan darah dan lendir, bercampur dengan darah dan tinja, dan berwarna gelap, disertai dengan lendir bernanah, dan pada tahap selanjutnya, ketika penyempitannya lebih parah, obstruksi usus yang lengkap dapat terjadi. Yang paling umum adalah hemoroid, yang disebabkan oleh pendarahan pembuluh darah di sekitar anus akibat buang air besar, dan darah yang menetes bersama tinja sebagian besar adalah darah segar. Darah dalam tinja yang disebabkan oleh polip dubur juga sebagian besar adalah darah segar, tertutup permukaan tinja dan tidak bercampur dengannya. Bila polip dikombinasikan dengan infeksi ulseratif, mungkin ada lendir dan darah dalam tinja dan perasaan terdesak.