Gejala klasik kanker ginjal meliputi.
(i) hematuria, atau darah dalam air seni.
(ii) Nyeri perut, yaitu nyeri di daerah ginjal, yang juga dikenal sebagai tulang rusuk.
(iii) Massa perut yang dapat diraba, yang berarti bahwa pasien atau dokter dapat meraba massa melalui kulit.
Ketiga poin ini bisa disebut “triad” kanker ginjal, tetapi saat ini hanya 6-7% pasien kanker ginjal yang menunjukkan gejala-gejala ini, dan pasien-pasien ini sering kali didiagnosis pada stadium lanjut. Gejala lain yang mungkin terjadi meliputi
Penurunan berat badan, demam, berkeringat di malam hari, kehilangan nafsu makan, kelemahan, pembengkakan anggota tubuh bagian bawah dan gejala umum keganasan lainnya.
Gejala yang secara langsung disebabkan oleh metastasis kanker, seperti batuk kronis akibat metastasis paru-paru, nyeri tulang akibat metastasis tulang, penyakit kuning akibat metastasis hati, dll.
Namun demikian, sebagian besar pasien kanker ginjal tidak memiliki gejala khusus, dan banyak di antara mereka yang hanya ditemukan memiliki tumor di ginjal mereka selama pemeriksaan fisik dalam praktik klinis. Analisis data dari beberapa rumah sakit di Cina menunjukkan bahwa kanker ginjal asimtomatik mencapai 62,7%. Gejala yang paling umum di antara para pasien, secara berurutan, adalah nyeri punggung, hematuria, hipertensi, dan anemia (lihat bagan di bawah).
Selain itu, sekitar 10% hingga 40% pasien dengan kanker ginjal simtomatik mengalami sindrom paraneoplastik.
Sindrom paraneoplastik
Sindrom paraneoplastik secara harfiah berarti sindrom yang berhubungan dengan tumor, dan terutama disebabkan oleh protein yang diproduksi dan disekresikan oleh kanker ginjal ke dalam darah, yang mengakibatkan satu atau lebih gejala berikut ini.
Hiperkalemia, atau peningkatan ion kalsium dalam darah. Hal ini dapat menyebabkan kelemahan, penurunan massa tubuh, reaksi yang melambat dan perubahan status mental.
Eritrositosis, peningkatan jumlah sel darah merah (berlawanan dengan anemia), yang dalam kasus yang parah dapat menyebabkan pembekuan darah atau emboli.
Diabetes mellitus, yaitu gula darah di atas kisaran normal, dengan insiden 10-20%.
Hipertensi, yang mungkin terkait dengan hormon yang disekresikan oleh kanker ginjal (misalnya renin), yang menyebabkan kenaikan tekanan darah.
Gangguan fungsi hati tanpa metastasis hati, juga dikenal sebagai sindrom Stauffer, yang dapat terjadi pada 10-15% pasien.
Deteksi dini
Karena kanker ginjal tidak memiliki gejala yang jelas pada stadium awal, maka penting untuk mendeteksinya lebih awal melalui pemeriksaan.
Ultrasonografi dapat mendeteksi apakah tumor telah menembus peritoneum, jaringan lemak perirenal, apakah ada pembesaran kelenjar getah bening, apakah ada gumpalan kanker dalam vena ginjal dan vena kava inferior, dan apakah ada metastasis di hati. Namun demikian, pemeriksaan ultrasonografi juga memiliki keterbatasan tertentu dan keakuratan pemeriksaannya berkaitan erat dengan keterampilan dan pengalaman pemeriksa.
Oleh karena itu, setelah pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan adanya okupansi ginjal, pemeriksaan CT atau MRI yang ditingkatkan lebih lanjut selalu diperlukan untuk memverifikasi.