Perkembangan glioblastoma pasca-operasi

  Pseudoprogresi terjadi pada sekitar 30-40% pasien setelah reseksi bedah glioblastoma dengan radioterapi dan kemoterapi kapsul temozolomide.  Pseudoprogresi didefinisikan sebagai pembesaran lesi yang sudah ada atau munculnya lesi baru yang meningkat segera setelah radioterapi. Karena fenomena ini sangat mirip dengan kekambuhan tumor, maka disebut pseudoprogresi. Setelah terjadi perkembangan semu, hal ini tidak mudah dibedakan dari kekambuhan tumor, yang dapat mengganggu proses pengobatan dan bahkan menyebabkan pengobatan yang salah.  Bagaimana hal ini bisa diselesaikan? Dengan menggunakan teknik stereotaktik, biopsi lesi dapat dilakukan untuk menentukan apakah itu adalah perkembangan semu atau kekambuhan dengan diagnosis patologis?  Kasus serupa ditunjukkan di bawah ini, di mana biopsi mengkonfirmasi pseudo-progresi dan sekarang ada kelangsungan hidup bebas perkembangan selama 30 bulan.  Gambar 1 MRI yang menunjukkan rongga residu setelah reseksi tumor Gambar 2 MRI yang menunjukkan lesi baru yang meningkat di tepi rongga tumor residu 1 tahun kemudian Gambar 3 CT yang menunjukkan gas pada biopsi setelah biopsi stereotaktik, secara tidak langsung mengkonfirmasi lokasi biopsi sebagai lokasi lesi