Gangguan kecemasan dapat ‘meniru’ gejala dari banyak penyakit fisik

  Kecemasan dan gangguan yang berhubungan dengan kecemasan, termasuk gangguan kecemasan umum, gangguan panik, gangguan konversi, hipokondriasis, gangguan somatoform, gangguan somatisasi, gangguan nyeri somatoform, dll. (lihat “Klasifikasi dan kriteria diagnostik untuk gangguan somatoform”).  Dua gangguan lainnya, neurosis dan neurosis depresi, sekarang jarang didiagnosis oleh psikiater menurut kriteria diagnostik modern, dan sebagian besar gangguan ini dapat diklasifikasikan sebagai gangguan kecemasan.  Kecemasan dan gangguan yang berhubungan dengan kecemasan ini dapat meniru gejala dari banyak penyakit fisik dan dapat mempengaruhi hampir semua bagian tubuh dan organ apa pun dari kepala hingga kaki. Tentu saja, gejala bisa muncul di bagian tubuh yang berbeda pada pasien yang berbeda; pasien yang sama, pada waktu yang berbeda, bisa muncul dengan gejala yang berbeda. Sebagian pasien hanya memiliki satu gejala somatik, sementara yang lainnya bisa memiliki banyak gejala pada saat yang sama. Kadang-kadang saya bertanya kepada mereka, “Apakah ada bagian tubuh Anda yang tidak sakit?” Beberapa pasien akan menjawab saya seperti ini, “Tidak ada bagian yang baik.”  Beberapa kecemasan bermanifestasi di kepala, seperti sakit kepala, pusing, kulit kepala yang kencang, telinga berdenging, tinnitus, insomnia, sakit mata, hidung tersumbat, kedutan di sudut mulut, kedutan di anggota badan, dll. Banyak pasien yang telah menjalani beberapa pemeriksaan CT atau MRI kepala sebagai akibatnya, dan juga pernah menjalani pembedahan secara tidak sengaja, umumnya seperti operasi septum hidung.  Beberapa kecemasan bermanifestasi di leher atau bahu, lihat “Spondilosis servikal dan kecemasan” dan “Sensasi benda asing di tenggorokan” di atas.  Sebagian kecemasan bermanifestasi pada jantung dan paru-paru, dan sering diperlakukan sebagai kondisi jantung atau paru-paru selama beberapa tahun. Saya juga telah melihat pasien yang telah salah didiagnosis dan diperlakukan secara salah selama beberapa dekade. Mereka yang telah salah didiagnosis dan diperlakukan dengan buruk selama bertahun-tahun atau puluhan tahun cukup umum terjadi di rumah sakit umum.  Sebagian kecemasan bermanifestasi di daerah gastrointestinal, dan sebagian pasien telah menjalani gastrektomi besar sebagai akibatnya, dan setelah sayatan, gejala mereka tetap ada dan akhirnya mereka datang kepada kami untuk mendapatkan perawatan.  Dalam satu kasus, pasien didiagnosis menderita kolitis ulserativa di rumah sakit setempat, dan juga dirawat di sejumlah rumah sakit besar di Guangzhou, dan benar-benar ada beberapa ulkus kecil pada kolonoskopi, yang tidak berhasil, dan banyak buah dan makanan tidak bisa dimakan, dan ketika mereka dimakan, mereka mengalami sakit perut dan diare. Butuh beberapa tahun sebelum dia datang kepada saya untuk perawatan kecemasan, dan sekarang dia bisa makan semuanya.  Hal ini jauh lebih umum untuk memanifestasikan dirinya dalam sistem genitourinari, lihat: “Prostatitis yang sudah berlangsung lama ternyata menjadi hipokondriak”.  Seorang wanita menjalani operasi tulang belakang lumbal untuk nyeri punggung dan kaki serta kelemahan kaki, dan sebelum operasi, dokter mengatakan bahwa dia pasti akan bisa berjalan setelahnya, tetapi setelah operasi dia masih tidak bisa berjalan. Dia kemudian menerima perawatan anti-kecemasan dari saya dan sekarang membantu putrinya dengan anak-anaknya di luar negeri.  Ada juga kasus di mana kecemasan memanifestasikan dirinya pada permukaan tubuh, seperti kulit gatal; prevalensi kecemasan dan gangguan terkait kecemasan juga cukup tinggi dalam kasus di mana bedah kosmetik diminta.  Bulan lalu, ketika seorang reporter dari Yangcheng Evening News datang untuk mewawancarai saya, saya meminta media mereka untuk melakukan lebih banyak publisitas tentang masalah ini (lihat “”bentuk penghalang K” sebagian besar berasal dari masa kanak-kanak ah bao =孤侵⒑徒孤窍喙丶 bahu〉幕疾÷屎 ruang buluh buluh yang indah berkelium 埠 ruang buluh buluh yang indah berkelium 斤斤斤泻泻 whoosh±级急晃笳镂硖宓募 bahu. Penyebab paling umum dari kecemasan adalah kurangnya rasa aman.  Ketika kecemasan diterjemahkan ke dalam gejala somatik, kadang-kadang aspek emosional dari kecemasan malah kurang terasa, dan pada sejumlah kecil pasien bahkan tidak ada kecemasan sama sekali. Oleh karena itu, ketika dokter lain mencurigai bahwa pasien tersebut memiliki masalah psikologis dan menyarankan agar mereka menemui departemen psikiatri atau psikologi, sebagian besar pasien enggan melakukannya. Tentu saja ada alasan lain mengapa pasien dengan jenis kecemasan atau gangguan terkait kecemasan ini enggan menemui psikiater atau psikolog, seperti faktor kepribadian, gangguan narasi, dll. Yang lebih penting lagi, ada mekanisme bawah sadar, yang tidak akan saya bahas di sini, lihat “Apa itu alam bawah sadar? .