SLE adalah penyakit autoimun yang tidak diketahui asalnya, yang ditandai oleh beberapa lesi sistemik atau organ dan adanya beberapa autoantibodi dalam serum. Manifestasi kutaneous dan mukosa SLE beragam dan dapat diklasifikasikan secara luas sebagai atopik atau non-atopik: (1) Atopik: eritema kupu-kupu (35%), lupus eritematosus kutaneus subakut (10%), eritema diskoid (20-30%) dan lupus neonatal. Non-spesifik: fotosensitivitas (16-58%), alopesia (30%), ulkus oral (20%), vaskulitis kulit (10-50%), fenomena Raynaud (30-40%), ruam urtikaria (10%), jarang lupus lipofuscinosis atau lupus dalam (2%), dan lupus eritematosus makulopapular (0,2%). Kriteria diagnostik untuk SLE: mengacu pada kriteria diagnostik SLE yang direvisi ACR 1982: Kriteria 1, eritema zygomatik Eritema datar atau eritema tetap yang ditinggikan pada kulit di atas area zygomatik, seringkali tanpa keterlibatan lipatan nasolabial 2, eritema diskoid Eritema yang ditinggikan Eritema yang ditutupi sisik keratin dan penyumbatan folikel, lesi tua mungkin memiliki jaringan parut kulit atrofi 3, fotosensitivitas Iritasi kulit akibat paparan sinar matahari 4, ulkus oral Ulkus tanpa rasa sakit pada rongga mulut atau nasofaring 5, artritis Artritis non-erosif yang melibatkan 2 atau lebih sendi perifer 6. Pluritis ① radang selaput dada: nyeri dada, suara sassafras pleura atau efusi pleura; atau ② perikarditis: EKG abnormal, suara sassafras perikardial atau efusi perikardial 7. 9. Kelainan hematologi ① anemia hemolitik dengan retikulositosis; atau ② leukopenia <4x10 9 /L, minimal 2 kali; atau ③ limfopenia <1,5x10 9 /L, minimal 2 kali; ④ trombositopenia <100x10 9 /L (tidak termasuk efek obat) 10. Kelainan imunologis ① sel lupus positif; atau ② DNA anti-double-stranded positif; atau ③ antibodi anti-Sm positif; atau (1) Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID): untuk pasien dengan hipotermia, gejala sendi, ruam, dan perikarditis serta radang selaput dada. (2) Antimalaria: Klorokuin 0,125/hari, 0,25/hari setelah satu minggu, atau Hidroksiklorokuin 200mg/hari, 200mg setelah satu minggu, 2 kali/hari, efektif untuk mengatasi ruam, hipotermia, radang sendi, pleuritis dan perikarditis ringan, anemia ringan dan penurunan WBC, dan dalam kombinasi dengan SS. Efek samping utama adalah gangguan konduksi jantung dan pigmentasi retina. (3) Glukokortikosteroid: Dosis dan bentuk sediaan yang sama harus digunakan sesuai dengan kondisi. Misalnya, dosis kecil (≤ 0,5mg/kg/d) diindikasikan untuk pasien dengan SLE aktif dengan kerusakan organ vital; dosis sedang (0,5-0,75mg/kg/d) diindikasikan untuk pasien dengan hipertermia atau kerusakan ringan pada satu organ vital; dosis besar (1mg/kg/d) diindikasikan untuk pasien dengan hipertermia ganas atau kerusakan parah pada satu atau lebih organ vital Untuk pasien dengan demam, minum dalam dosis terbagi; untuk pasien tanpa demam, minum di pagi hari dan secara bertahap kurangi dosis menjadi 5-10mg / hari untuk pemeliharaan setelah stabilisasi. Pada kasus yang parah, pasien dapat diobati dengan terapi kejut dosis besar, biasanya methylprednisolone 800-1000mg/d secara intravena selama 3-5 hari, diikuti dengan dosis hormon biasa, yang dapat diulang jika perlu. (4) Imunosupresan ① CTX: efektif untuk nefritis, perdarahan paru, vaskulitis SSP, dan anemia hemolitik autoimun dengan dosis 800-1000mg iv sekali/bulan (atau 100-200mg iv per oral sekali/hari), untuk diubah menjadi sekali/2-3 bulan setelah stabilisasi, dosis kumulatif tidak melebihi 200mg/kg. (ii) Azathioprine, 50-100mg/d per oral, untuk hepatitis autoimun, nefritis, lesi kulit dan artritis. (iii) MTX: 7,5mg-15mg iv atau secara oral sekali/minggu, efektif untuk artritis, plasmacytitis dan demam, dikurangi untuk gangguan ginjal, efek samping sesekali berupa peningkatan fotosensitivitas. Siklosporin A (CSA), 3-3,5mg/kg/d dalam 1-2 dosis oral, saat ini digunakan terutama untuk pasien SLE yang gagal merespons obat lain. Vincristine: 1-3mg, iv, 1 kali/minggu, 3-4 kali berturut-turut, efektif untuk trombositopenia. (5) Perawatan lain: syok imunoglobulin dosis tinggi, pertukaran plasma, untuk pasien dengan penyakit parah, tidak terkontrol atau tidak toleran terhadap terapi konvensional, atau dengan kontraindikasi. (2) Pengobatan nefritis lupus ① Glukokortikoid: dosis yang berbeda digunakan sesuai dengan gejala nefritis pasien, patologi, dan tingkat aktivitas penyakit, misalnya, prednison, dosis kecil (0,5mg/kg/d) untuk LN dengan gejala klinis ringan, proteinuria asimtomatik atau hematuria. pada mereka yang mengalami kerusakan, patologi nefritis proliferatif bulan sabit atau difus. Imunosupresan: CTX 800-1000mg plus saline 40ml, iv, 1 kali/bulan untuk 6 dosis berturut-turut, diikuti 1 kali/2 minggu, dosis kumulatif tidak melebihi 150-200mg/kg, dengan peningkatan signifikan dalam pencegahan fibrosis ginjal, pelestarian fungsi ginjal dan tingkat kelangsungan hidup. (iii) Pertukaran plasma dan terapi imunosorben: untuk LN akut, penurunan cepat Cr dan Ccr darah, atau pada mereka yang gagal dalam terapi konvensional atau kontraindikasi untuk menggunakan hormon dan obat imunosupresif. Terapi syok imunoglobulin dosis tinggi: untuk LN aktif, immunocompromised dan terinfeksi. Lainnya: misalnya antikoagulan, iradiasi kelenjar getah bening total dan pengobatan herbal Cina, dialisis untuk insufisiensi ginjal.