Manfaat dan kerugian dari garis pinggang

  Penyangga lumbar adalah salah satu penyangga yang umum digunakan dalam bedah ortopedi dan telah digunakan oleh banyak pasien yang mengalami nyeri punggung dan tungkai, baik di bawah pengawasan medis atau dibeli dan dipakai sendiri, jadi tidak semua pengguna sepenuhnya menyadari peran penyangga lumbar dan cara memakainya.  Secara umum diterima bahwa tujuan utama penyangga lumbar adalah untuk mengerem dan melindungi.  Hal ini dapat membatasi sebagian jumlah dan rentang gerak tulang belakang lumbar, terutama fleksi ke depan tulang belakang lumbar, sehingga memungkinkan jaringan lokal yang cedera untuk beristirahat dan menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pemulihan aliran darah dan perbaikan jaringan yang cedera. Selain itu, lingkar lumbal, sebagai penyangga eksternal, juga memiliki efek memperkuat stabilitas tulang belakang lumbal, yang sebagian dapat mengimbangi ketidakstabilan tulang belakang lumbal akibat degenerasi dan penonjolan jaringan diskus intervertebralis.  Oleh karena itu, dokter sering menginstruksikan pasien dengan herniasi diskus lumbal akut untuk memakai penyangga lumbal untuk meningkatkan perlindungan ketika mereka mulai bergerak setelah periode istirahat di tempat tidur atau terapi traksi.  Hal ini untuk mencegah cedera ulang pada vertebra lumbal yang terkena dan untuk lebih mengkonsolidasikan efek pengobatan sebelumnya. Namun, ada dualitas dalam segala hal di dunia dan di masa lalu pengguna telah berfokus pada dukungan dan perlindungan tulang belakang lumbar sambil mengabaikan efek memakai penyangga lumbar pada tekanan intra-abdominal, yang dapat memiliki efek yang sangat berbeda pada pemuatan tulang belakang dan tekanan intra-disk. Peningkatan tekanan intra-abdominal dianggap sebagai elemen lain selain tulang belakang yang mempertahankan beban tekanan vertikalnya sendiri, dan sebagian berbagi beban pada tulang belakang dan juga meningkatkan stabilitas tulang belakang lumbal, dan dalam hal ini saja, peningkatan kapasitas berbagi beban tulang belakang karena peningkatan tekanan intra-abdomen setelah memakai penjepit lumbal memiliki signifikansi klinis.  Namun demikian, peningkatan tekanan intra-abdominal dapat diikuti oleh peningkatan tekanan cakram, dan peningkatan tekanan intra-abdominal juga dapat menciptakan gaya gabungan ke bawah dan ke belakang, yang merupakan faktor risiko untuk semakin memperburuk derajat herniasi cakram dan memperburuk gejala klinis. Inilah sebabnya mengapa sebagian besar penderita herniasi diskus lumbal mengalami nyeri punggung bawah dan kaki yang diperburuk oleh batuk, bersin, atau berteriak. Kenyataannya adalah bahwa jika kita memakai penyangga lumbal untuk meningkatkan tekanan intra-abdominal “penyangga tekanan” untuk mengurangi tekanan eksternal gravitasi kita sendiri dan beban eksternal pada diskus, kita secara tidak sengaja meningkatkan tekanan internal pada diskus yang sakit, yang tidak hanya merugikan perbaikan diskus hernia, tetapi bahkan meningkatkan risiko herniasi. Hal ini tidak hanya merugikan perbaikan diskus hernia, tetapi bahkan meningkatkan risiko diskus hernia. Hilangnya perawatan ini memberikan alasan untuk memikirkan kembali penekanan berlebihan pada peran lingkar pinggang dan ketergantungan pasien yang berlebihan terhadapnya.  Selain itu, secara teoritis, baik lingkar lumbal maupun sendi lumbosakral tidak dapat membatasi pergerakan tulang belakang lumbal sepenuhnya, juga tidak dapat membatasi gerakan rotasi sendi lumbosakral, meskipun untuk sebagian besar subjek, imobilisasi daerah lumbar meningkatkan gerakan rotasi sendi lumbosakral.  Pemilihan yang tepat dari penyangga lumbar yang tepat, metode pemakaian yang benar, dan kontrol yang ketat terhadap durasi penggunaannya, merupakan faktor utama dalam memaksimalkan manfaat terapeutiknya dan meminimalkan efek sampingnya. Ikat pinggang yang tersedia secara komersial tersedia dalam berbagai ukuran, biasanya terbuat dari kulit atau kanvas yang dilapisi baja atau bambu, dan mereka yang membutuhkannya harus memilih salah satu dengan ukuran, lebar dan elastisitas yang tepat.  Selain itu, apa yang disebut celemek pinggang multi-fungsi seperti celemek pinggang herbal Cina, celemek pinggang listrik, dan celemek pinggang terapi magnetis saat ini tersedia di pasaran, dan para pengembang percaya bahwa celemek pinggang tersebut masih memiliki efek pengenalan ion herbal Cina dan terapi magnetis.  Setelah membeli penyangga pinggang, apakah akan memakainya atau tidak harus didasarkan pada prinsip apakah nyeri pinggang dan kaki terlihat jelas atau tidak. Ketika pasien nyeri pinggang dan tungkai akut memiliki gejala yang parah, istirahat di tempat tidur ditekankan sebagai alasan utama, sehingga istirahat di tempat tidur tidak dapat digantikan dengan memakai penyangga pinggang, tetapi penyangga pinggang harus dipakai untuk perlindungan saat pergi ke toilet, pergi keluar untuk jalan-jalan, dll. Jika ketidaknyamanan terjadi saat menggunakannya, ukuran dan keketatannya harus disesuaikan dengan hati-hati. Setelah fase akut, pasien harus secara bertahap pindah ke lantai ketika gejala nyeri punggung dan kaki telah mereda, dan penyangga pinggang harus digunakan bersamaan dengan ini.  Perlu dicatat bahwa sebagian pasien memakainya sepanjang hari dan tidak melepasnya, bahkan ketika beristirahat di tempat tidur.  Hal ini karena mengenakan penyangga pinggang untuk jangka waktu yang lama juga dapat menyebabkan berbagai tingkat atrofi otot pinggang yang tidak digunakan, sehingga mengurangi peran “pilar lunak” otot pinggang, yang dapat menyebabkan rasa ketergantungan dan peningkatan gejala setelah penyangga pinggang dilepas, yang tidak diragukan lagi merugikan pemulihan pasien. Oleh karena itu, mengenakan penyangga pinggang hanya merupakan tambahan sementara dan berlebihan untuk pengobatan. Dianjurkan agar metode penggunaan yang “menurun” diadopsi, yaitu penyangga pinggang dapat dipilih menjadi lebih lebar kemudian lebih sempit, lebih keras kemudian lebih lembut, durasi penggunaan dapat dipersingkat dari hari ke hari, dan metode pemakaian dapat diperketat kemudian dilonggarkan. Hanya dengan secara bertahap memulihkan latihan fungsional otot lumbar dan punggung pada waktu yang tepat dan memberikan permainan penuh pada peran dukungan lembut dari “otot lumbar berotot” otot diri sendiri, maka pinggang seseorang dapat benar-benar mengeras dan secara bertahap mencapai tujuan rehabilitasi lengkap.