Keseleo pergelangan kaki, yang hampir paling sering terlihat dalam keadaan darurat ortopedi, menyumbang sekitar 25% cedera pada sistem otot rangka, yang sebagian besar merupakan cedera ligamen lateral. Tanpa perawatan yang sistematis, keseleo berulang pada pergelangan kaki dapat terjadi dan ketidakstabilan pergelangan kaki kronis dapat terjadi, menjadikannya salah satu cedera olahraga yang paling umum. Manifestasi utamanya adalah ketidakstabilan pergelangan kaki (misalnya, perasaan takut saat berjalan di permukaan yang tidak rata, dll.) dan/atau nyeri pergelangan kaki dan rasa sakit. Bagaimana cara menangani keseleo pergelangan kaki yang benar? Istirahat: berhenti berjalan dan biarkan area yang cedera beristirahat untuk mengurangi kerusakan lebih lanjut; Es: turunkan suhu area yang cedera untuk mengurangi respons inflamasi dan kejang otot serta meredakan nyeri dan bengkak. Kompres dengan es selama 10-20 menit setiap kali, 3 kali sehari atau lebih, berhati-hatilah untuk tidak mengompres es langsung ke area yang terkena, tetapi bungkuslah dengan handuk lembap untuk menghindari radang dingin. Es hanya boleh digunakan dalam waktu 48 jam setelah cedera. Kompresi: Bungkus pergelangan kaki yang cedera dengan perban elastis dan berikan tekanan yang sesuai untuk mengurangi pembengkakan. Berhati-hatilah untuk tidak memberikan tekanan yang berlebihan karena hal ini dapat meningkatkan pembengkakan dan iskemia pada tungkai yang jauh dari balutan. Elevasi: Tinggikan tungkai di atas jantung untuk meningkatkan aliran balik vena dan limfatik, mengurangi pembengkakan, dan mempercepat pemulihan. Bukti yang tersedia hanya merekomendasikan pemberian NSAID untuk mengendalikan rasa sakit dan respons inflamasi. Perlu dicatat bahwa tidak ada bukti yang jelas untuk mendukung semua pengobatan eksternal dan gosokan manipulatif untuk revisi. Fase 2, minggu 2-3, secara bertahap mengembalikan mobilitas sendi, kekuatan dan fleksibilitas; Fase 3, selama beberapa minggu hingga beberapa bulan ke depan, secara bertahap mulai kembali berolahraga, dimulai dengan olahraga yang tidak memerlukan gerakan memutar sendi pergelangan kaki dan akhirnya kembali berolahraga. Penelitian internasional menunjukkan bahwa 80-85% pasien sembuh dengan baik dengan berbagai perawatan konservatif. Namun, lebih dari 15% pasien akan mengalami ketidakstabilan pergelangan kaki kronis, dengan sisa nyeri pergelangan kaki yang tidak dapat disembuhkan dan ketidakstabilan sendi. Protokol rehabilitasi yang diterima secara internasional sebagian besar adalah 12 minggu sebagai pengobatan (3 bulan), yang berarti bahwa 12 minggu pengobatan konservatif harus efektif, dan sebaliknya, jika tidak, pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut mungkin diperlukan; pemulihan kerusakan jaringan setelah 6 bulan lebih kecil kemungkinannya. Sebagai contoh, jika cedera saraf tidak pulih setelah 6 bulan, maka diperlukan pelepasan saraf atau rekonstruksi fungsional; patah tulang yang tidak sembuh setelah 6 bulan dikenal sebagai ketidakharmonisan tulang, dll. Hal ini terutama berlaku untuk pemulihan jaringan lunak yang sulit sembuh seperti ligamen dan tulang rawan. Untuk alasan ini, perawatan konservatif yang buruk setelah 6 bulan telah lama diakui secara internasional sebagai kriteria untuk perawatan bedah; oleh karena itu, kami merekomendasikan bahwa pada pasien dengan keseleo pergelangan kaki pertama kali, setelah menyingkirkan patah tulang, evaluasi menyeluruh dan perawatan konservatif formal merupakan langkah pertama, dan pada pasien dengan rasa sakit/kegoyangan/ketidaknyamanan setelah hingga 6 bulan perawatan konservatif, tergantung pada gejalanya, penanganan lebih lanjut lebih awal, termasuk pembedahan, diindikasikan. Pendekatan bedah perbaikan ligamen, rekonstruksi ligamen. Dengan kemajuan teknologi medis, perawatan artroskopi invasif minimal pada cedera ligamen pergelangan kaki telah dimungkinkan, sehingga memungkinkan pemulihan yang lebih cepat bagi pasien dengan ketidakstabilan pergelangan kaki. Jika pengobatan konservatif tidak efektif dan pasien yang memerlukan pengobatan bedah menolak untuk dioperasi, kondisinya mungkin akan semakin parah dan waktu pengobatan akan tertunda. Semakin lama waktu sejak cedera ligamen pergelangan kaki, semakin serius kerusakan tulang rawan di dalam sendi pergelangan kaki; semakin lama dan sering keseleo pergelangan kaki, semakin serius resorpsi ligamen, sehingga kesempatan untuk penjahitan ligamen hilang pada saat pembedahan dan pembedahan rekonstruksi hanya dapat dilakukan; semakin lama dan sering keseleo pergelangan kaki, semakin serius cedera lain yang menyertainya, termasuk tulang rawan, badan bebas, pemisahan tibiofibular bagian bawah, sinovitis, kelebihan tulang dan cedera lainnya, sehingga pembedahan Hasilnya. Meskipun pembedahan bukanlah obat mujarab, namun sering kali, perawatan bedah yang cepat dapat mengarah pada pemulihan fungsi olahraga yang lebih baik! Konsultasi dengan spesialis dan evaluasi menyeluruh terhadap fungsi pergelangan kaki adalah penting untuk memahami kondisi dan mengembangkan rencana perawatan lebih lanjut. Ketidakstabilan pergelangan kaki biasanya muncul dengan tes laci anterior yang positif serta tes kemiringan talar yang positif, yang juga dapat ditunjukkan pada film tegangan inversi ortogonal pergelangan kaki, di samping MRI yang dapat membantu dalam menentukan robekan ligamen. Pemeriksaan pada tahap selanjutnya lebih berguna untuk menentukan stabilitas sendi pergelangan kaki. Selain itu, pengujian kekuatan otot isometrik dan pengujian sensorik keseimbangan dapat bermanfaat dalam menilai kekuatan otot di sekitar sendi pergelangan kaki untuk memfasilitasi pengembangan program rehabilitasi dan penilaian efektivitasnya. Saran untuk pasien yang mengalami keseleo pergelangan kaki: prinsip beras dini, konsultasi tepat waktu dengan spesialis, perawatan standar dan pemeriksaan lebih lanjut serta perawatan untuk pasien yang mengalami keseleo pergelangan kaki yang tidak merespons perawatan konservatif selama lebih dari 6 bulan untuk menghindari konsekuensi yang lebih serius!