Pseudohermafroditisme pada wanita adalah suatu kondisi di mana alat kelamin internal (ovarium, rahim, leher rahim, vagina, dll.) ada seluruhnya atau sebagian, tetapi alat kelamin eksternal tampak sebagian atau seluruhnya seperti pria. Pada kasus yang parah, vulva menyerupai vulva pria, dengan lipatan labial yang cukup menyatu untuk menyembunyikan vagina dari luar, atau bahkan menghambat pembentukannya sama sekali, membentuk uretra dengan berbagai panjang atau sepanjang “penis”. Penyebab utama kondisi ini adalah: 1) hiperplasia adrenokortikal kongenital; 2) tumor; dan 3) aksi androgen eksogen. Pseudohermafroditisme wanita secara farmakologis sering kali disebabkan oleh penggunaan berbagai obat progestogenik atau androgenik sintetis selama kehamilan, yang memengaruhi perkembangan alat kelamin luar pasien selama fase pembentukan embrio (yaitu usia kehamilan 7-10 minggu), yang menyebabkan berbagai tingkat kelainan alat kelamin luar, mulai dari hipertrofi klitoris yang ringan hingga maskulinitas yang tinggi. Pada umumnya, beberapa kasus terjadi dalam kelompok di area yang sama. Keluarga pasien dipengaruhi oleh konsep tradisional “membesarkan anak untuk mencegah usia tua”, ditambah dengan desas-desus lokal bahwa meminum semacam “pil pengubah janin” yang ajaib dapat menjamin kelahiran anak laki-laki, dan wanita hamil meminum “pil pengubah janin” dengan dosis yang berbeda-beda (sebagian besar bersifat androgenik) setelah kehamilan. “Pil pengubah kesuburan” (sebagian besar merupakan obat androgenik) diminum dalam berbagai dosis oleh wanita hamil setelah kehamilan. Anak tersebut biasanya dilahirkan dengan alat kelamin luar laki-laki, dan keluarga sering kali percaya bahwa “pil reinkarnasi” sangat efektif dan jenis kelamin anak tersebut selalu laki-laki saat ia masih kecil. Ketika anak mencapai pubertas, penis tidak membesar dan tidak ada testis yang terlihat di skrotum, dan anak datang ke rumah sakit dengan perdarahan berkala dari “uretra”. Alat kelamin luar: “penis” (sebenarnya klitoris yang membesar) berukuran pendek, panjangnya sekitar 1-2 cm, dengan labia yang menyatu dan tidak ada jaringan testis di dalamnya. Ultrasonografi menunjukkan uterus normal dengan adneksa normal dan vagina dengan panjang yang bervariasi. Diagnosis: pseudohermafroditisme wanita yang diberi obat. Tingkat malformasi pada perkembangan alat kelamin luar anak sering kali berkaitan dengan periode, dosis, durasi, dan jenis obat yang diberikan selama kehamilan. Pada awal kehamilan, ketika alat kelamin luar sedang dalam proses diferensiasi dan pembentukan, nodul urogenital dan lipatan uretra dapat berkembang menjadi penis dan tonjolan alat kelamin dapat menyatu dalam berbagai tingkatan karena pengaruh androgen eksogen yang masuk melalui plasenta. Pembesaran klitoris berhubungan dengan durasi penggunaan obat. Perpaduan tonjolan genital terkait dengan periode inisiasi penggunaan narkoba. Ada lima jenis anomali genital eksternal: a: hanya terdapat pembesaran klitoris; b-e: tidak hanya terdapat berbagai tingkat pembesaran klitoris, tetapi klitoris menyerupai penis dan uretra serta vagina terbuka ke dalam sinus urogenital. Pasien dengan pseudohermafroditisme wanita umumnya paling sering terlihat dengan tipe b-d. Ciri-ciri khasnya adalah: 1) labia mayora seluruhnya atau sebagian besar menyatu, sebagian besar menyerupai vulva pria tanpa skrotum, dan uretra serta vagina digabungkan menjadi satu lubang untuk sinus urogenitalis; 2) klitoris membesar dan bergeser ke atas dengan derajat yang berbeda-beda; 3) lokasi pembukaan sinus urogenitalis bervariasi sesuai dengan derajat penggunaan hormon dan dapat terjadi pada perineum dan bagian ventral klitoris; 4) labia minora tidak ada atau kecil dan terletak di sebelah klitoris yang menyerupai penis pria. kulup. Diagram klasifikasi anomali gender: u. uretra v. vagina s. sinus urogenital Oleh karena itu, untuk menghindari anomali gender seperti itu, obat sintetis yang menyerupai progestin atau obat androgenik harus dihindari selama kehamilan. Pada bayi baru lahir, kemungkinan pseudohermafroditisme wanita dan hipospadia kongenital harus sangat dicurigai ketika pria atau wanita tidak dapat ditentukan secara akurat dari vulva. Diagnosis harus dipastikan sedini mungkin dengan riwayat keluarga yang terperinci, pengobatan selama kehamilan, pemeriksaan ultrasonografi dan CT pada genitalia internal dan saluran genital, serta pemeriksaan kromosom. Vaginoplasty dapat dilakukan setelah kematangan seksual.