Apakah kram kaki selalu merupakan kekurangan kalsium?

  Pasien sering datang ke klinik rawat jalan dengan kram kaki. Banyak dari mereka berpikir bahwa mereka kekurangan kalsium, tetapi suplemen kalsium berat jangka panjang tidak memiliki efek yang signifikan. Pada pemeriksaan, ditemukan bahwa sebagian besar dari mereka tidak kekurangan kalsium atau hanya sedikit kekurangan kalsium, sementara banyak yang memiliki berbagai tingkat arteriosklerosis pada tungkai dan suplai darah yang tidak memadai ke tungkai bawah.  Penyakit aterosklerosis-oklusif ekstremitas bawah berhubungan dengan hipertensi, diabetes mellitus, hiperlipidemia, merokok dan faktor genetik. Pada tahap awal penyakit ini, endapan lipoprotein plasma dalam intima arteri menghasilkan garis-garis lemak, hiperplasia intima dan pembentukan plak ateromatosa, yang akhirnya menyebabkan stenosis arteri atau penyumbatan. Lesi berkembang secara perlahan-lahan pada tahap awal dan mungkin asimtomatik. Seiring dengan perkembangan penyakit, iskemia tungkai dapat terjadi. Selain itu, aterosklerosis juga merupakan penyebab yang mendasari penyakit jantung koroner dan stroke.  Manifestasi awal penyakit ini termasuk rasa dingin, mati rasa dan nyeri pada anggota tubuh yang terkena. Jika oklusi arteri iliaka terjadi, terdapat kelemahan dan nyeri di seluruh bokong dan tungkai bawah setelah berjalan. Jika gejalanya terjadi di tungkai bawah, ini menunjukkan kemungkinan oklusi arteri femoralis. Seiring dengan perkembangan penyakit, iskemia pada tungkai yang terkena meningkat dan nyeri persisten pada tungkai bawah juga dapat terjadi dalam keadaan tenang. Pasokan darah ke anggota tubuh yang terkena berkurang dan dengan mata telanjang, orang dapat melihat kulit pucat pada jari kaki, kaki atau tungkai bawah, penipisan kulit, atrofi otot dan penebalan serta deformasi kuku kaki. Suhu tangan berkurang saat disentuh dan arteri dorsalis pedis tidak dapat dirasakan. Pada iskemia parah, terlihat ulserasi dan gangren pada tungkai bawah.  Pasien dengan penyakit oklusif aterosklerotik harus memiliki diet rendah garam, rendah lemak, dan makan makanan yang kaya vitamin, seperti biji-bijian kasar, sayuran segar, kacang-kacangan dan buah-buahan. Lakukan latihan fisik yang sesuai. Penting untuk menekankan bahwa berhenti merokok sangat membantu dalam pencegahan dan pengobatan stenosis pembuluh darah.