Penyakit vaskular mana yang memerlukan konsultasi dan pengobatan intervensi

  Lesi vaskular umum dan sering terjadi dalam praktik klinis, dan sebelumnya sulit diobati. Dalam beberapa tahun terakhir, terapi intervensi telah menyediakan alat baru untuk diagnosis dan pengobatan penyakit vaskular, yang telah menyebabkan terobosan dalam diagnosis dan pengobatan penyakit vaskular dan telah sangat meningkatkan tingkat diagnosis dan pengobatan penyakit vaskular. Terapi intervensi adalah salah satu metode perawatan invasif minimal, yang menampilkan trauma minimal dan hasil yang cepat. Namun, tidak banyak orang yang tahu tentang penyakit spesifik yang memerlukan pengobatan intervensi, terutama penyakit vaskular, dan pasien sering pergi ke departemen lain terlebih dahulu dan kemudian dirujuk ke pengobatan intervensi oleh departemen lain. Oleh karena itu, penulis akan membahas tentang penyakit-penyakit yang perlu ditangani di bagian intervensi.  1.Trombosis vena dalam pada tungkai bawah: Trombosis vena dalam pada tungkai bawah adalah penyakit klinis yang sangat umum, trombosis menyebabkan penyumbatan aliran darah pada tungkai bawah, terutama dimanifestasikan sebagai pembengkakan, nyeri, vena superfisial yang terlihat, atau memar atau kemerahan pada tungkai bawah. Hal ini paling sering terlihat pada orang tua, obesitas, dengan pembekuan darah yang abnormal, tumor ganas, trauma atau pembedahan pada tungkai bawah, dan istirahat di tempat tidur yang lama. Penyakit ini kurang dipahami oleh dokter perawatan primer dan praktisi komunitas dan sering salah didiagnosis. Komplikasi yang berpotensi berbahaya dari DVT ekstremitas bawah adalah emboli paru, yang terjadi ketika embolus dalam vena ekstremitas bawah pecah dan berembolisasi di arteri pulmonalis di sepanjang aliran darah melalui jantung. Oleh karena itu, ada dua aspek utama pengobatan intervensi untuk trombosis vena dalam tungkai bawah. Pertama, filter ditempatkan di vena kava inferior untuk mencegat trombi yang lebih besar dalam aliran darah dan mencegahnya memasuki arteri pulmonalis dengan aliran darah dan menyebabkan emboli paru yang fatal. Yang kedua adalah penyisipan kateter ke dalam trombus vena untuk trombolisis lokal, yang dapat dicapai dengan obat yang lebih sedikit dan hasil yang lebih cepat. Efek samping penggunaan obat trombolitik dapat dikurangi. Saat ini, pengobatan intervensi lebih disukai untuk trombosis vena dalam ekstremitas bawah.  2. Aterosklerosis ekstremitas bawah: Penyakit ini juga mudah salah didiagnosis oleh dokter komunitas dan rumah sakit perawatan primer, dan bahkan oleh dokter ortopedi dan rehabilitasi di beberapa rumah sakit perawatan tersier. Penyakit oklusi arteriosklerosis tungkai bawah kebanyakan terlihat pada orang tua, arteriosklerosis, pasien diabetes (kaki diabetes), yang dimanifestasikan sebagai nyeri otot kaki yang tidak nyaman, rasa dingin di tungkai bawah, klaudikasio intermiten (pasien berjalan dalam jarak tertentu dan kemudian mengalami kelemahan atau nyeri pada tungkai bawah, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk berjalan atau pincang), dll. Penyakit oklusi arteri ekstremitas bawah menyebabkan penyempitan atau bahkan oklusi arteri di ekstremitas bawah, yang mengakibatkan suplai darah ke ekstremitas yang tidak memadai atau iskemia parah, yang pada kasus yang parah mengakibatkan ulserasi dan gangren pada ekstremitas bawah (kaki) dan memerlukan amputasi. Orang yang memiliki riwayat keluarga dengan hipertensi, penyakit kardiovaskular, hiperlipidaemia dan diabetes, atau yang menderita kondisi serupa, seperti sering mengalami nyeri kaki, menggigil, kejang dan kram pada kaki di malam hari dan kesulitan berjalan, harus segera mengunjungi departemen intervensi. Lokasi, luas dan derajat lesi arteri pada tungkai bawah dapat diklarifikasi melalui angiografi di bagian intervensi. Perawatan intervensi meliputi stenting arteri, pelebaran balon arteri dan trombolisis arteri. Melalui pengobatan intervensi, untuk mencapai kontrol gejala, menghilangkan rasa sakit, memperbaiki klaudikasio intermiten dan mencegah nekrosis iskemik pada tungkai bawah yang disebabkan oleh perkembangan lesi yang berkelanjutan.  3.Emboli arteri tungkai: emboli arteri tungkai bawah sering terjadi. Setiap pasien dengan penyakit jantung organik, aterosklerosis, terutama mereka yang memiliki fibrilasi atrium atau riwayat emboli arteri, yang tiba-tiba mengalami nyeri pada tungkai bawah dengan manifestasi iskemia arteri akut (kulit pucat, tungkai dingin, mati rasa dan nyeri pada tungkai) dan hilangnya denyut arteri yang sesuai, diagnosis emboli arteri akut pada dasarnya ditegakkan dan harus ditangani di departemen intervensi sebagai masalah yang mendesak. Emboli arteri akut harus didiagnosis dan diobati secara dini, karena pengobatan yang tertunda membawa risiko amputasi. Jika pasien terlihat tepat waktu, lokasi dan luasnya emboli arteri dapat diklarifikasi dengan angiografi di bagian intervensi, dan kemudian kateter dapat dimasukkan ke dalam trombus untuk trombolisis lokal, yang umumnya dapat memulihkan patensi pembuluh darah dalam 1-2 hari.  4, koarktasio aorta: pasien sering datang ke rumah sakit dengan nyeri dada akut yang parah, dengan tingkat kematian yang tinggi, umumnya disebabkan oleh aterosklerosis, penyakit hipertensi, trauma, dll. Ini bermanifestasi sebagai pembelahan dinding aorta menjadi dua lapisan, dengan darah dan gumpalan yang terakumulasi di antara keduanya, di mana aorta membesar secara signifikan dan berbentuk pyknotic atau kantung. Lesi dapat meluas secara distal dari akar aorta sejauh arteri iliaka dan femoralis. DeBakey mengklasifikasikan koarktasio aorta ke dalam tiga jenis, di mana koarktasio tipe III, yang dimulai di aorta desendens dan meluas ke distal, merupakan indikasi untuk intervensi, dan diobati dengan menempatkan stent berlapis di atas celah di koarktasio aorta untuk menutup celah tersebut dan menghentikan darah yang masuk ke dalam koarktasio, menjaga arteri tetap terbuka dan menghilangkan kemungkinan pecah.  5. Aneurisma aorta: Jenis aneurisma aorta yang paling umum adalah aneurisma aorta abdominalis, yang sering ditemukan setelah massa berdenyut dirasakan di perut dan terdengar bunyi gumaman vaskular. Aneurisma aorta yang pecah dapat menyebabkan perdarahan fatal dan kematian jangka pendek. Untuk aneurisma aorta abdominal di bawah level arteri renalis, penanganan intervensi dapat dilakukan tanpa pembedahan abdominal. Intervensi ini, juga disebut isolasi aorta intrakaviter, melibatkan pemasangan stent laminasi ke ujung atas dan bawah lumen aneurisma, memungkinkan aliran darah lewat di dalam stent, mengisolasi tekanan aliran darah pada dinding aneurisma dan mencegah kemungkinan pecahnya aneurisma.  6. Stenosis vaskular: stenosis arteri karotis, stenosis arteri vertebralis, stenosis arteri subklavia, stenosis arteri ginjal, dll.  7, malformasi vaskular: sebagian besar malformasi vaskular dan hemangioma di berbagai bagian tubuh dapat diobati dengan baik melalui terapi intervensi.  8, lesi vaskular akibat trauma: seperti pseudoaneurisma, fistula arteriovenosa, dll.