Ankylosing spondylitis (AS) adalah perwakilan khas SNSA. Ini adalah penyakit inflamasi kronis, sistemik, dengan etiologi yang tidak diketahui yang terutama mempengaruhi sendi medial tulang belakang. Hal ini dapat melibatkan sendi sakroiliaka, tulang belakang dan sendi tungkai perifer, mata, jantung dan paru-paru, dan ditandai oleh fibrosis progresif dan pengerasan tendon, ligamen, membran sinovial dan osteofit yang melekat pada tulang. Usia onset biasanya antara 15 dan 30 tahun, dengan lebih sedikit kasus yang terjadi setelah usia 40 tahun; insiden kerabat pasien adalah 20 hingga 30 kali lebih tinggi daripada populasi normal, dan sekitar 96% pasien mengandung antigen histokompatibilitas serum HLA-B27. Manifestasi klinis spondilitis adalah: (1) onset lambat, onset awal nyeri punggung bawah dan ketidakfleksibelan daerah lumbal, terlihat jelas di pagi hari, membaik setelah aktivitas, dan ketidakfleksibelan setelah aktivitas menetap. Gejala-gejala ini semakin memburuk dari hari ke hari. (2) Nyeri sendi pertama kali muncul pada sendi sakroiliaka dan dapat terjadi pertama kali pada satu sisi, kemudian pada sisi yang berlawanan, atau kedua sisi pada saat yang sama. Ada nyeri tekan pada sendi sakroiliaka dan tes sendi sakroiliaka positif. (3) Gejala awal adalah nyeri punggung bawah di bawah tulang belakang, kekakuan dan kesulitan menggerakkan punggung bawah, dan Tes Shober (+) mungkin ada pada pemeriksaan. Berangsur-angsur berkembang ke tulang belakang toraks, jika sendi cribriformis terlibat, ada dispnea dengan nyeri dada fasikulasi dan nyeri hebat di tulang belakang saat batuk atau bersin. Ketika berkembang ke tulang belakang leher, rotasi kepala tidak mudah dan seluruh tulang belakang benar-benar kaku. Karena fleksor lebih kuat daripada ekstensor dan pasien lebih menyukai postur batang tubuh yang melengkung, tulang belakangnya memiliki deformitas bungkuk yang membulat. (4) Beberapa pasien mengalami nyeri pinggul unilateral atau bilateral, dan seiring waktu gerakan pinggul dibatasi dan fleksi tonik.