Apa itu Gangguan Kecemasan Umum?

  Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat-DSM-IV di Amerika Serikat mencakup lima gangguan berikut: 1. Gangguan kecemasan umum  2. Gangguan kecemasan akut (juga dikenal sebagai serangan panik atau neurosis jantung).  3. Gangguan kecemasan sosial (juga dikenal sebagai fobia sosial atau fobia atau fobia persegi atau fobia telanjang).  4, Gangguan stres pasca-trauma.  5. Gangguan obsesif-kompulsif.  Prevalensi seumur hidup gangguan kecemasan umum pada orang dewasa diperkirakan antara 4,1% dan 6,6%, dengan wanita menderita dua kali lebih banyak daripada pria. Gangguan kecemasan umum adalah bentuk kecemasan dan kegugupan yang ditandai dengan kurangnya objek dan isi yang spesifik, serta gejala otonom yang signifikan, ketegangan otot dan gangguan motorik.  Pasien menderita kesusahan yang tak tertahankan dan tak terselesaikan. Durasi penyakitnya minimal 6 bulan. Kekhawatiran dan kecemasan berlebihan yang disebabkan oleh gangguan lain harus disingkirkan sebelum diagnosis gangguan kecemasan umum dibuat.  Gangguan kecemasan umum memiliki tiga manifestasi utama, yang dapat terjadi bersamaan atau didominasi oleh satu kelompok gejala.  1. Kecemasan psikotik, atau kecemasan mengambang, memanifestasikan dirinya dalam bentuk perasaan tegang dan tidak tenang yang kronis. Pasien terganggu dan tidak sabar ketika melakukan sesuatu; gugup dan bersemangat ketika berinteraksi dengan orang lain; panik dan bingung ketika menghadapi peristiwa yang tidak terduga, dengan ingatan yang menuju ke arah yang salah. Kecemasan, ketakutan, kegugupan, dan ketakutan akan bencana terbang yang tidak dapat dijelaskan atau tidak konsisten secara faktual.  2.Gelisah motorik: terutama termasuk gelisah, menggosok tangan dan kaki, anggota badan gemetar, nyeri ketegangan otot umum dan tremor lidah, bibir dan otot jari, dll.  3. Gejala somatik: Pasien dengan gangguan kecemasan umum memiliki gejala somatik yang jelas, dengan rasa sakit dan kelelahan yang lebih menonjol. Gejala somatik dapat terakumulasi dalam sejumlah sistem di seluruh tubuh seperti pernapasan, kardiovaskular, pencernaan, neurologis, dan saluran kemih. Manifestasi utama adalah: panik, sesak dada, sesak napas, pusing, keringat berlebih, wajah memerah atau pucat, rasa, sensasi benda asing di tenggorokan, ketidaknyamanan gastrointestinal, mual, sakit perut, kembung, diare, sering buang air kecil, nyeri di berbagai tempat, ketegangan otot, dll. Beberapa pasien dapat mengalami disfungsi seksual seperti ejakulasi dini, gangguan menstruasi dan kurangnya hasrat seksual.  Pengobatan: 1. Pengobatan pada fase akut: mengendalikan gejala dan dengan demikian mencapai kesembuhan klinis. Periode ini terutama didasarkan pada pengobatan dan durasi pengobatan adalah 10-12 minggu. Onset tindakan dapat sangat bervariasi tergantung pada mekanisme tindakan, umumnya mulai berlaku dalam 1-2 minggu, dengan onset tindakan meluas hingga 2-4 minggu pada kasus yang parah. Obat-obatan yang disetujui oleh FDA AS untuk pengobatan gangguan kecemasan umum termasuk venlafaxine, duloxetine, paroxetine, escitalopram dan buspirone. Obat-obatan yang disetujui oleh SFDA di Tiongkok untuk pengobatan gangguan kecemasan umum termasuk venlafaxine, buspirone dan trazodone. Tentu saja, dalam praktik klinis, penghambat reuptake 5-hydroxytryptamine lainnya seperti fluoxetine, sertraline, citalopram, fluvoxamine, dan benzodiazepin seperti alprazolam dan diazepam sering digunakan dalam pengobatan, dan hasilnya sangat memuaskan selama digunakan dengan tepat.  2. Pengobatan konsolidasi: setidaknya 2-6 bulan, di mana pasien tidak stabil dan berisiko lebih besar untuk kambuh.  3. Perawatan pemeliharaan: Gangguan kecemasan umum adalah gangguan kronis yang sangat kambuh yang membutuhkan perawatan pemeliharaan selama setidaknya 12 bulan untuk mencegah kekambuhan.