Pasien sering bertanya, “Dokter, mengapa glukosa darah saya tidak pernah turun?” atau “Mengapa glukosa darah saya naik turun?” Atau “Mengapa gula darah saya naik turun?”. Ini bukanlah pertanyaan yang dapat dijawab hanya dengan beberapa kata. Masalah ini tidak dapat dijelaskan dengan jelas dalam beberapa kata karena ada banyak faktor yang memengaruhi glukosa darah, termasuk diet, olahraga, pengobatan, pemantauan glukosa darah, faktor psikologis, dan sebagainya. Selain itu, setiap pasien diabetes memiliki kondisi yang berbeda, dan kami sering berbicara dengan pasien kami tentang fakta bahwa kami mengobati diabetes pasien diabetes, bukan hanya diabetesnya saja. Di bawah ini kami akan mencantumkan dampak klinis yang umum terjadi pada “penjahat” kontrol glukosa darah. 1, kontrol diet yang buruk Terapi diet adalah dasar pengobatan diabetes. Apakah itu diabetes tipe 1 atau diabetes tipe 2, terlepas dari apakah penerapan terapi obat, terlepas dari tingkat keparahan penyakitnya harus mengontrol pola makan. Ada dua fenomena ekstrim pada pasien yang mengontrol pola makan. Yang pertama adalah makan dan minum sama sekali tidak memperhatikan kontrol diet, yang lain tidak berani makan apa pun, dekat dengan “terapi kelaparan”. Padahal, kontrol diet adalah menjadi rasio ilmiah, tidak hanya untuk memenuhi kebutuhan energi normal fisiologi, tetapi juga untuk tidak mengonsumsi terlalu banyak panas. 2, kurang olahraga dan kontrol diet, olahraga juga merupakan salah satu fondasi pengobatan diabetes bagi penderita diabetes. Manfaat olahraga adalah dapat memobilisasi penggunaan glukosa perifer tubuh, mengurangi berat badan, meningkatkan sensitivitas insulin, juga dapat menenangkan saraf, merilekskan suasana hati, dan mengurangi fluktuasi gula darah. Olahraga haruslah olahraga aerobik (jogging, jalan kaki, berenang, dll.), Kuasai jumlah intensitas olahraga yang sesuai, hindari olahraga anaerobik intensitas tinggi. 3, faktor psikologis yang merugikan Faktor psikologis memiliki dampak yang besar pada gula darah. Misalnya: kegugupan, kecemasan, kegembiraan dan kesedihan yang luar biasa, insomnia, depresi, kehidupan yang tidak teratur, begadang, dll. Akan menyebabkan peningkatan sekresi glukagon, sehingga glukosa darah meningkat, yang tidak kondusif untuk mengontrol glukosa darah. 4, pilihan obat hipoglikemik yang tidak tepat Pasien diabetes harus mendapatkan perawatan individual. Memilih jenis obat hipoglikemik harus didasarkan pada situasi spesifik pasien untuk memutuskan, jenis diabetes, fungsi pulau pankreas, usia, jenis kelamin, gemuk dan kurus, fluktuasi glukosa darah, dll. Akan mempengaruhi efek obat hipoglikemik untuk menurunkan gula. Sebagai contoh, pasien diabetes tipe 2 yang obesitas harus lebih sensitif terhadap insulin dan obat penurun glukosa golongan biguanide. Ini karena pasien dengan diabetes tipe 2 terutama resistensi insulin dengan insufisiensi sekresi relatif insulin, suplementasi insulin yang berlebihan tidak hanya tidak akan meningkatkan efek penurun glukosa insulin, tetapi juga meningkatkan tingkat resistensi insulin dan obesitas, membentuk lingkaran setan. 5. Kegagalan pulau Banyak pasien diabetes tipe 2 akan menderita kegagalan pulau dengan perpanjangan proses penyakit. Banyak obat penurun glukosa (misalnya promotor insulin) diterapkan dengan alasan memiliki fungsi pulau tertentu, dan ketika fungsi pulau gagal, efek obat ini akan sangat berkurang atau bahkan tidak efektif, mengakibatkan glukosa darah tinggi. 6, resistensi insulin Resistensi insulin umumnya dikenal sebagai insulin tidak dapat memainkan peran normal dalam menurunkan gula. Banyak pasien obesitas dengan diabetes tipe 2 disertai dengan berbagai tingkat resistensi insulin, pada saat ini, aplikasi sederhana dari promotor insulin atau insulin tidak dapat memainkan peran yang baik dalam menurunkan glukosa, dan pada saat ini, harus dikombinasikan dengan obat penurun glukosa untuk meningkatkan resistensi insulin. 7, dampak faktor stres Pembedahan, trauma, infeksi, kejadian kardiovaskular akut, kehamilan, dll. Semuanya merupakan faktor stres. Stres akan meningkatkan sekresi glukagon, dan pada saat yang sama akan melemahkan efek penurun glukosa dari insulin, yang mengakibatkan peningkatan glukosa darah pada pasien. Oleh karena itu, bagi banyak pasien dengan glukosa darah tinggi, kita harus memperhatikan pengecualian faktor stres dan mencari penyebab penyakit. Mengabaikan pemantauan glukosa darah Pemantauan glukosa darah secara teratur bermanfaat untuk memahami kondisi dan memandu penggunaan obat. Secara klinis, banyak pasien mengabaikan pemantauan glukosa darah, pengobatan untuk mengikuti perasaan, glukosa darah tinggi dan rendah, kontrol tidak stabil, ada beberapa pasien, hanya mengukur glukosa darah puasa, tetapi tidak memperhatikan glukosa darah postprandial, beberapa penelitian menunjukkan bahwa dibandingkan dengan glukosa darah puasa, glukosa darah postprandial dan komplikasi makrovaskuler diabetes mellitus hubungan antara yang lebih dekat. Oleh karena itu, pemantauan glukosa darah secara teratur sangat penting untuk kontrol glukosa darah. 9, kepatuhan yang buruk terhadap pengobatan Beberapa pasien akan melewatkan atau lupa minum obat penurun glukosa karena berbagai alasan, dan beberapa pasien akan berhenti menggunakan obat penurun glukosa karena pengukuran glukosa darah normal, dan kemudian minum obat penurun glukosa asli ketika glukosa darah mereka naik, yang sering gagal mencapai efek penurun glukosa asli, menghasilkan glukosa darah tinggi dan rendah, dengan fluktuasi yang besar. Di sini, kami mengingatkan sebagian besar pasien diabetes, penggunaan obat hipoglikemik secara teratur untuk menurunkan glukosa darah, untuk jangka panjang. Singkatnya, pengendalian gula darah adalah proyek yang komprehensif dan sistematis, ketika pengendalian gula darah tidak baik harus mempertahankan pola pikir yang positif dan optimis, memperhatikan untuk menemukan alasannya, pengobatan yang ditargetkan, untuk mencapai hasil pengendalian gula darah yang baik tidaklah sulit.