Dalam sebulan terakhir, beberapa teman bertanya dengan cemas melalui telepon, “Saya mengalami pembesaran kelenjar tiroid saat pemeriksaan, mungkinkah itu hipertiroidisme? Haruskah saya menjalani operasi?” Saya tidak yakin apakah saya perlu dioperasi. Dengan kebutuhan yang kuat akan pengetahuan tentang gangguan tiroid dari orang-orang terdekat, saya dapat membayangkan bahwa akan ada lebih banyak orang yang tidak memiliki teman dokter di sekitar mereka dan menjadi lebih cemas. Jadi saya ingin berbagi beberapa informasi tentang hipertiroidisme dan hipotiroidisme dengan para pembaca. Hipertiroidisme (hipertiroidisme) dan hipotiroidisme (hipotiroidisme) adalah perubahan fungsi kelenjar tiroid yang disebabkan oleh berbagai gangguan tiroid. Dalam keadaan normal, kelenjar tiroid mensintesis dan mengeluarkan sejumlah hormon tiroid untuk mempertahankan fungsi tubuh dalam keadaan normal. Jika karena suatu alasan kelenjar tiroid mensintesis dan mengeluarkan hormon tiroid dalam jumlah yang berlebihan, hal ini dikenal sebagai hipertiroidisme. Sebaliknya, jika kelenjar tiroid mensintesis dan mengeluarkan hormon tiroid dalam jumlah yang tidak mencukupi karena alasan apa pun, kondisi ini disebut hipotiroidisme. Jadi, bagaimana Anda mengenali kedua kondisi ini? Saya ingin tahu apakah pernah terjadi pada Anda bahwa ketika seorang kolega mengalami amukan yang tidak dapat dijelaskan atau tingkat kegembiraan yang tinggi, mereka dengan bercanda bertanya: “Anda tidak menderita hipertiroidisme, bukan? Hal ini karena hormon tiroid umumnya dianggap sebagai hormon “rangsang” yang meningkatkan laju metabolisme. Pada hipertiroidisme, kadar hormon tiroid dalam tubuh lebih tinggi dari biasanya, sehingga asupan makanan meningkat, buang air besar lebih sering, berat badan menurun, merasa kepanasan dan berkeringat, serta meningkatnya rangsangan sistem saraf, yang mengakibatkan temperamen yang buruk dan mudah tersinggung. Pada hipotiroidisme, karena tingkat hormon tiroid yang lebih rendah dari normal, gejala yang dialami pasien adalah kebalikan dari hipertiroidisme yang disebutkan di atas, seperti kurangnya keinginan untuk makan, sembelit, kenaikan berat badan, merasa kedinginan, dll., serta bicara lebih lambat, waktu reaksi yang lebih lambat, dan menjadi orang yang tidak mudah marah. Selain hal-hal di atas, manifestasi lain dari hipertiroidisme adalah detak jantung yang cepat dan gangguan irama jantung seperti fibrilasi atrium, dll. Yang lebih penting untuk diperhatikan adalah bahwa beberapa lansia dengan hipertiroidisme tidak menunjukkan manifestasi ini dan beberapa bahkan menunjukkan ketidakpedulian terhadap ekspresi dan reaksi, yang disebut dengan “hipertiroidisme acuh tak acuh”. Kesimpulannya, manifestasi penyakit ini selalu sangat bervariasi dan bersifat individual, jadi penting untuk mencari pertolongan medis ketika Anda merasa tidak enak badan. Penyebab hipertiroidisme yang paling umum meliputi gondok beracun yang menyebar (juga dikenal sebagai penyakit Graves), adenoma tiroid beracun, hipertiroidisme Hashimoto, dan tiroiditis subakut. Penyebab hipotiroidisme yang paling umum meliputi: Tiroiditis Hashimoto, setelah tiroidektomi total atau subtotal, dan setelah pengobatan 131I untuk hipertiroidisme. Selain penyebab umum ini, ada banyak penyakit lain yang tidak umum yang juga dapat menyebabkan hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Jadi, apakah semua gondok sebagian besar mengalami hiper atau hipotiroidisme? Tiroid yang membesar adalah kelainan pada bentuk kelenjar tiroid, sedangkan hipertiroidisme dan hipotiroidisme adalah kelainan pada fungsi kelenjar tiroid. Jika pembesaran kelenjar tiroid tidak menyebabkan perubahan fungsi kelenjar tiroid, hal ini disebut “gondok sederhana” dan tidak memerlukan pengobatan untuk saat ini, tetapi harus ditindaklanjuti. Jika dikombinasikan dengan hipertiroidisme atau hipotiroidisme, maka akan memerlukan pengobatan. Pengobatan untuk hipertiroidisme bervariasi sesuai dengan penyebabnya. Di sini kami menjelaskan pengobatan penyakit Graves, bentuk penyakit yang paling umum. Pengobatan yang paling umum untuk penyakit Graves adalah obat antitiroid, pembedahan, dan terapi yodium radioaktif. Obat anti-tiroid termasuk propylthiouracil dan methimazole. Penting untuk diperhatikan bahwa sebelum dan selama pengobatan dengan obat-obatan, perubahan jumlah darah dan fungsi hati perlu diuji, karena penyakit Graves dan kedua obat ini dapat menyebabkan penurunan sel darah putih dan fungsi hati yang tidak normal. Perawatan bedah diindikasikan untuk hipertiroidisme sedang hingga berat, bagi mereka yang gagal minum obat atau mengalami kekambuhan, bagi mereka yang memiliki kelenjar tiroid besar yang menekan organ di sekitarnya, dan bagi mereka yang memiliki gondok nodular dengan hipertiroidisme. Pembedahan juga dapat menimbulkan efek samping tertentu, seperti kerusakan pada saraf laring yang berulang yang menyebabkan suara serak, kerusakan pada kelenjar paratiroid yang menyebabkan hipoparatiroidisme atau hipotiroidisme sementara atau permanen, sehingga indikasi pembedahan harus dipilih dengan hati-hati. Terapi yodium radioaktif diindikasikan untuk hipertiroidisme sedang dan pada orang berusia di atas 25 tahun, mereka yang tidak dapat mentoleransi obat anti-tiroid atau kambuh, dan nodul tiroid yang berfungsi baik. Komplikasi terapi yodium radioaktif termasuk hipotiroidisme dan tiroiditis radiasi. Singkatnya, setiap perawatan memiliki kelebihan dan kekurangan dan perawatan yang paling sesuai harus dipilih dalam kaitannya dengan masing-masing pasien. Pengobatan untuk hipotiroidisme relatif sederhana dan melibatkan suplementasi hormon tiroid eksogen, yang paling sering digunakan adalah levotiroksin, yang juga dikenal sebagai eutiroksin. Tindak lanjut secara teratur diperlukan selama pengobatan hipotiroidisme, dan pengobatan disesuaikan dengan dosis optimal untuk pasien dengan menguji fungsi tiroid dan kinerja pasien. Pada titik ini, saya yakin Anda telah memiliki pemahaman yang baik tentang hipertiroidisme dan hipotiroidisme. Jadi, seperti yang telah disebutkan di awal artikel ini, apa yang harus dilakukan jika kelenjar tiroid yang membesar terdeteksi pada pemeriksaan fisik? Pertama, pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid harus dilakukan untuk menentukan apakah kelenjar tiroid memang membesar (tes ini dapat memverifikasi hasil palpasi dokter selama pemeriksaan fisik) dan untuk menentukan apakah kelenjar tiroid membesar secara difus atau apakah ada nodul tiroid. Selanjutnya, jika tes-tes di atas tidak normal, penyerapan yodium tiroid lebih lanjut dan ECT tiroid mungkin diperlukan. Insiden gangguan tiroid semakin meningkat, tetapi sifat kelenjar tiroid yang relatif terisolasi dan letaknya yang dekat dengan permukaan tubuh membuat gangguan tiroid lebih mudah didiagnosis dan diobati dengan lebih baik. Oleh karena itu, kami berharap Anda melakukan hal-hal berikut: mencari pertolongan medis sesegera mungkin, membuat diagnosis yang jelas, mengobati dengan segera, dan menindaklanjuti tepat waktu.