1. Apa manifestasi klinis dari malalignment patellofemoral? Sebagian besar pasien dengan malalignment patellofemoral memiliki riwayat ketidakstabilan dan nyeri patellofemoral. Riwayat dislokasi patela. Gejala utama meliputi: Kelemahan lutut yang tiba-tiba, kelemahan, berlutut dan perasaan tidak stabil. Nyeri lutut yang memburuk dengan aktivitas, terutama ketika naik dan turun tangga dan jongkok, dan berkurang dengan istirahat; pembengkakan sendi, efusi, dan pseudo-strangulasi dapat terjadi dengan adanya degenerasi tulang rawan patela yang parah dalam kombinasi. Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan hal-hal berikut: pertumbuhan patela atau deformitas lutut; peningkatan sudut Q; mobilitas patela yang berlebihan, jika didorong ke luar lebih dari 1/2 patela, ini menunjukkan struktur patela medial yang lemah; nyeri tekan pada batas posterior patela atau ruang sendi patellofemoral, nyeri pada geser internal dan eksternal, nyeri perkusi patela positif; suara gesekan sendi patellofemoral, tanda patela mengambang positif; tes mobilitas patela, uji rasa takut, uji impedansi paha depan, uji squat mungkin positif. 2. Bagaimana ketidaksejajaran sendi patellofemoral terdeteksi? Sinar-X: Pandangan anterior dan posterior lutut memiliki nilai diagnostik yang kecil. Pandangan lateral dapat mengukur rasio ligamen patela dengan panjang patela dan menentukan apakah ada patela tinggi atau patela rendah. Radiografi patellofemoral tangensial (atau radiografi patela aksial, biasanya diambil dengan lutut ditekuk 45 derajat oleh Mechant) adalah cara paling efektif untuk melihat apakah ada malalignment patellofemoral. Jenis malalignment patellofemoral dapat ditentukan dengan mengukur indikator-indikator seperti sudut slot (SA), sudut tumpang tindih (CA), sudut patellofemoral lateral (LPA), sudut kemiringan patela lateral, dan jarak luxation patellofemoral (LPD). CT scan: Penampang melintang patela pada 15-30° fleksi lutut dapat mengungkapkan ketidaksejajaran patellofemoral yang tidak mudah didiagnosis dengan sinar-X. Magnetic Resonance Imaging (MRI): sangat akurat dalam mendiagnosis lesi tulang rawan artikular. Pemindaian tulang: dapat menentukan adanya hipertensi intrapatellar dan sangat berharga dalam memilih pendekatan bedah. 3. Apa klasifikasi klinis dari malalignment patellofemoral? Penahapan klinis malalignment patellofemoral harus dikombinasikan dengan tingkat lesi tulang rawan dan umumnya diklasifikasikan sebagai kemiringan patela, subluksasi patela, dan kemiringan patela yang dikombinasikan dengan subluksasi.