Perawatan konservatif maltracking patela

  Banyak kasus nyeri prepatellar yang sekunder akibat displasia patellofemoral. Lintasan patellofemoral abnormal atau garis gaya disebabkan oleh aktivitas patellofemoral abnormal selama fleksi sendi lutut, menghasilkan tekanan geser abnormal yang ditransmisikan ke tulang subkondral, dengan deformasi jangka panjang, terus menerus dan berulang yang menyebabkan pelunakan dan celah chondral prematur pada sendi patellofemoral, akhirnya menyebabkan osteoartritis sendi patellofemoral, yang secara salah digambarkan oleh osteochondritis sendi lutut saja. Onset awal nyeri prepatellar akibat lintasan patela yang abnormal dan garis gaya dapat dikaitkan dengan: (1) pembebanan yang berlebihan pada permukaan tulang patela lateral; (2) ketegangan yang berlebihan pada ligamentum patela lateral, yang menghasilkan perubahan degeneratif atau neuroma pada saraf di dalam pita pendukung lateral.  Lintasan patela yang buruk atau garis gaya abnormal meliputi: (1) sindrom kompresi patela lateral; (2) subluksasi patela kronis; dan (3) dislokasi patela berulang. Diagnosis yang akurat dan penanganan yang tepat adalah kunci untuk rehabilitasi cedera ini.  Gangguan ini bisa diobati secara konservatif selama 2-3 bulan jika masih dini, tidak terlalu bergejala dan durasinya pendek. Mereka yang hasilnya bagus akan melanjutkan, sedangkan mereka yang hasilnya buruk perlu menjalani operasi.  1.Tui-na: memutar patela ke dalam dan mendorong patela ke dalam untuk melonggarkan pita penyangga lateral yang terlalu kencang dan mengurangi tekanan pada tuberositas lateral sendi patellofemoral.  2. Fisioterapi: Stimulasi listrik transkutan pada otot medial femoralis untuk meningkatkan pemulihan otot.  3. Terapi fisik: Latihan kekuatan otot femoralis medial: langkah terpenting dalam mengatasi nyeri prepatellar. Latihan intensif otot femoralis medial memiliki efek yang signifikan dalam memperbaiki garis kekuatan patellar yang buruk.  Latihan untuk rektus femoris dan femoris medial: rotasi eksternal tungkai bawah dan menahan beban di pergelangan kaki, mulai dari 1 kg (dapat ditingkatkan atau diturunkan sesuai dengan kondisi pasien) dan hingga 7,5 kg. Latihan ini dapat dilakukan setiap hari pada awalnya, dan kondilasinya setiap hari setelah kekuatan otot telah diperkuat.  Peregangan fasia iliaka lateral, latihan sepeda stasioner kursi tinggi, mengangkat tumit dengan kaki di “delapan bagian dalam”, latihan setengah jongkok “kuda-kuda kuda”, latihan papan keseimbangan, dll. Ini harus dilakukan di bawah pengawasan medis.  4 . Fiksasi pita patela: untuk pasien tahap awal dapat memperbaiki gejala. Fiksasi pita dapat sedikit memperbaiki lintasan patela ketika lutut direntangkan dan ditekuk, tetapi hanya untuk sementara. Kerugiannya adalah, pita ini rentan terhadap iritasi kulit setelah waktu kontak yang lama dengan kulit. Oleh karena itu, selotip diterapkan pada siang hari di sekolah dan tempat kerja, dan dilepas pada malam hari setelah pulang sekolah dan kerja. Metode fiksasi pita memerlukan pengawasan medis.  5. Perlindungan penjepit: Ada berbagai macam penjepit jalur patela. Efeknya sama seperti selotip, yang juga bersifat sementara, menghindari alergi selotip, dan mudah dipahami oleh pasien.