Tips inti: Kita sering menjumpai orang-orang yang mengalami keseleo pergelangan kaki satu demi satu dalam kehidupan sehari-hari, bahkan saat berjalan di permukaan datar, yang lebih sering terjadi daripada yang dapat kita bayangkan. Dari sudut pandang medis, ini sebenarnya adalah sebuah penyakit, dan dalam istilah klinis kami menyebut keseleo pergelangan kaki yang berulang-ulang ini sebagai ketidakstabilan pergelangan kaki kronis. Kita sering menjumpai orang yang mengalami keseleo pergelangan kaki satu demi satu dalam kehidupan sehari-hari, bahkan saat berjalan di permukaan yang rata, yang lebih sering terjadi daripada yang dapat kita bayangkan. Dari sudut pandang medis, ini sebenarnya adalah penyakit, dan secara klinis kami menyebut masalah keseleo pergelangan kaki yang berulang ini sebagai ketidakstabilan pergelangan kaki kronis. Setelah cedera akut pada kaki dan pergelangan kaki, hampir setengah dari pasien akan mengalami kelemahan dan keseleo pergelangan kaki yang berulang dalam jangka panjang, terutama jika pasien berjalan di tanah yang tidak rata, pasien akan sering merasa kehilangan kendali atas sendi pergelangan kaki dan inversi akan terjadi, yang selanjutnya membuat kaki mereka terkilir. Setelah keseleo mungkin atau mungkin tidak disertai dengan pembengkakan yang menyakitkan dan beberapa pasien mungkin merasakan kekakuan pada sendi pergelangan kaki, maka pasien memasuki tahap ketidakstabilan kronis. Ketidakstabilan pergelangan kaki kronis dapat diklasifikasikan sebagai ketidakstabilan mekanis atau fungsional. Ketidakstabilan mekanis adalah ketika sendi pergelangan kaki tidak stabil dan mobilitas sendi pergelangan kaki melebihi rentang gerak normal, kebanyakan orang menganggap ini sebagai ketidakstabilan mekanis ketika ada lebih dari 10mm perpindahan anterior di satu sisi atau lebih dari 3mm perpindahan di kedua sisi. Ketidakstabilan fungsional, di sisi lain, adalah ketika mobilitas pergelangan kaki tidak melebihi kisaran fisiologis normal, tetapi dapat menggerakkan sendi pergelangan kaki untuk bergeser dalam jangka waktu yang lama setelah cedera, sering kali dengan gejala seperti kaki terasa lunak dan rentan terhadap keseleo berulang. Ketika sendi pergelangan kaki tidak stabil secara kronis di sisi lateral, yaitu mungkin tidak stabil secara mekanis atau tidak stabil secara fungsional. Ligamen pergelangan kaki lateral yang pecah dan kendur adalah penyebab utama ketidakstabilan mekanis. Ketidakstabilan fungsional, di sisi lain, terkait dengan sejumlah faktor. Misalnya, neurologis (propriosepsi, refleks, dan waktu reaksi otot), otot (kekuatan, tenaga, dan daya tahan) dan mekanis (kelemahan ligamen lateral), yang kesemuanya dapat memengaruhi ketidakstabilan fungsional, seperti pada kasus kelemahan otot peroneum. Ketidakstabilan sendi subtalar juga dapat menjadi penyebabnya. Ketidakstabilan mekanis, kurangnya pertumbuhan otot dan ketidakstabilan fungsional dapat terjadi pada keseleo pergelangan kaki. Hubungan antara ketidakstabilan mekanis dan ketidakstabilan fungsional masih belum jelas sampai saat ini. Keseleo berulang akibat ketidakstabilan fungsional dapat menyebabkan ketidakstabilan mekanis. Ketidakstabilan mekanis dan ketidakstabilan fungsional dapat berlangsung terus menerus dan kedua ketidaknyamanan tersebut dapat terjadi bersamaan. Kekambuhan nyeri yang terus menerus memungkinkan kedua ketidakstabilan tersebut terjadi pada waktu yang bersamaan. Terlepas dari tanda-tanda klinis, sebagian besar sindrom ketidakstabilan ligamen kolateral kronis muncul sebagai kombinasi dari ketidakstabilan mekanis dan fungsional. Pengobatan: Untuk pasien dengan ketidakstabilan pergelangan kaki kronis, pengobatan konservatif dapat dicoba terlebih dahulu, seperti latihan untuk meningkatkan mobilitas sendi, latihan kekuatan otot, latihan peningkatan keseimbangan, latihan peningkatan propriosepsi, dan jika perlu, perban penyangga dan kawat gigi. 1. Latihan otot (untuk meningkatkan mobilitas utama sendi pergelangan kaki dan kekuatan otot otot yang berdekatan untuk meningkatkan ketidakstabilannya) Latihan mobilitas sendi kaki dan pergelangan kaki: dorsofleksi pergelangan kaki pasif, fleksi plantar, inversi dan latihan valgus Latihan kekuatan otot: dorsofleksi resistensi, fleksi telapak tangan, inversi dan latihan valgus, fleksi lutut, latihan jongkok satu kaki; 2. Latihan keseimbangan (untuk meningkatkan propriosepsi. Saat sendi pergelangan kaki terluka, propriosepsi menghilang, bahkan Ketika nyeri pergelangan kaki menghilang, propriosepsi tidak pulih, jadi kita harus fokus pada pelatihan propriosepsi, yang paling efektif ketika dilatih pada permukaan pendukung yang tidak stabil) Tikar keseimbangan, latihan papan keseimbangan, pelatihan bola yoga; 3. Penggunaan penyangga pergelangan kaki dan tambalan untuk memberikan stabilitas tambahan Jika pengobatan konservatif tidak terlalu efektif, perawatan bedah diperlukan.