Untuk menghindari insufisiensi jantung pascaoperasi, ventrikel kanan dipisahkan dari ventrikel kiri dan kemudian langsung dianastomosis dengan arteri pulmonalis, yang mengurangi beban pada ventrikel kanan dari permukaan. Ini adalah modalitas pengobatan baru yang telah muncul dalam beberapa tahun terakhir di bidang penyakit jantung bawaan yang kompleks – koreksi ventrikel “satu setengah”. Transposisi korektif arteri besar adalah penyakit jantung bawaan yang kompleks di mana ventrikel kiri anatomis digunakan sebagai ventrikel kanan, sedangkan ventrikel kanan anatomis malah dibebani dengan tekanan yang lebih tinggi pada sirkulasi tubuh. Perawatan bedah konvensional hanya mengoreksi malformasi intrakardiak, dan setelah pembedahan, ventrikel kanan anatomis tetap sebagai pompa darah untuk sirkulasi tubuh, tidak mampu mengambil beban tekanan sirkulasi tubuh, dengan prognosis jangka panjang yang buruk. Insiden insufisiensi ventrikel kanan adalah 40% pada 3 tahun dan hingga 55%-68% pada 10 tahun setelah operasi. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan penggunaan bedah korektif anatomis – bedah transfer atrioventrikular ganda – hasil jangka pendek dan jangka panjang dari jenis kelainan ini telah meningkat secara signifikan. Namun, adanya berbagai penyakit penyerta yang kompleks, seperti displasia ventrikel kanan atau malformasi katup trikuspid, atau variasi posisi jantung, seperti jantung sisi kanan atau inversi atrium, juga dapat memengaruhi pengoperasian prosedur pembalikan ganda. Di masa lalu, pasien-pasien ini sering harus menjalani operasi korektif ventrikel tunggal, yang berarti bahwa pasien kehilangan ventrikel kanan, yang mendukung sirkulasi paru, dan sistem peredaran darah mereka memiliki pola yang mirip dengan karakteristik peredaran darah dari kelas arteri perayapan inferior, yang mengakibatkan banyak komplikasi pasca operasi dalam waktu dekat dan jauh di masa depan, serta fungsi jantung dan kualitas hidup yang tidak memuaskan. Untuk mengatasi tantangan ini, Pusat Bedah Jantung Pediatrik di Rumah Sakit Kardiovaskular Fu Wai di Beijing, di bawah kepemimpinan Direkturnya, Profesor Li Shoujun, mulai bereksperimen dengan strategi koreksi ventrikel “satu setengah”, yaitu prosedur Rastelli + setengah Mustard + dua arah Glenn secara simultan, di mana aorta diterowongan di dalam ruang jantung untuk terhubung ke Prosedur Rastelli dilakukan dengan membuat terowongan aorta di dalam jantung ke ventrikel kiri anatomis (Rastelli), mengalirkan darah dari vena kava inferior ke ventrikel kanan anatomis dengan irisan perikardial (semi-Mustard) dan menghubungkan vena kava superior langsung ke arteri pulmonalis kanan (Glenn bi-directional), sehingga menyelesaikan koreksi ventrikel “satu setengah”. Keuntungannya antara lain: (1) prosedur semi-Mustard mengurangi jumlah jahitan intra-atrium dan membantu mengurangi komplikasi akhir prosedur Mustard, seperti disfungsi nodus sinus dan obstruksi vena pulmonalis; (2) pada pasien dengan koneksi arteri pulmonalis-ventrikel kanan eksterna, prosedur semi-Mustard/Bi-directional Glenn mengurangi aliran darah melalui ventrikel kanan eksterna-kanal-saluran arteri pulmonalis dan dapat (3) prosedur semi-Mustard lebih sederhana daripada Mustard tradisional, terutama pada pasien dengan anatomi jantung yang kompleks seperti jantung sisi kanan atau inversi atrium. Pada bulan Maret tahun ini, seorang anak laki-laki berusia 5 tahun ditemani oleh orang tuanya datang ke Rumah Sakit Kardiovaskular Fu Wai Beijing dengan “sesak napas dengan sianosis” setelah lahir. Aorta 55% dari ventrikel kanan, arteri pulmonalis utama bersifat atretik tanpa jejak yang jelas dari saluran keluar subvalvular; arteri pulmonalis kanan dan kiri cukup berkembang dengan baik dengan fusi, lengkung aorta kanan yang turun dan saluran arteri 3mm yang tidak tertutup, vena cava superior kiri memiliki diameter internal sekitar 7mm dan memasuki sinus koroner. Diagnosisnya adalah penyakit jantung bawaan: jantung sisi kanan tunggal, transposisi arteri besar yang terkoreksi, atresia pulmonalis, defek septum ventrikel, defek septum atrium, duktus arteriosus yang tidak tertutup, vena kava superior kiri yang terhubung ke sinus koroner, dan lengkung aorta kanan. Keluarga datang ke Pusat Kardiovaskular Nasional Rumah Sakit Kardiovaskular Fu Wai Beijing dengan secercah harapan dan menemukan Profesor Li Shoujun dari Pusat Bedah Jantung Pediatrik, yang dengan hati-hati memeriksa anak tersebut, mengadakan beberapa diskusi intra-departemen dan merumuskan rencana bedah yang menyeluruh. Operasi berjalan lancar dan anak tersebut pulih dengan baik dan keluar dari rumah sakit. Dalam 3 bulan berikutnya, Profesor Li telah menyelesaikan 4 kasus koreksi ventrikel “satu setengah” yang serupa tanpa kematian akibat pembedahan atau komplikasi serius. Langkah berikutnya adalah untuk lebih meningkatkan indikasi dan teknik bedah untuk jenis pembedahan ini dan untuk menyelesaikan koreksi ventrikel “satu setengah” berdasarkan pembalikan tingkat arteri, sehingga lebih banyak anak dapat menerima perawatan yang lebih masuk akal.