Pengobatan baru untuk trombositemia

  Pasien dengan trombositemia primer memiliki perjalanan yang lambat dan sebagian besar tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, tetapi gejala yang paling signifikan dari penyakit ini adalah perdarahan dan trombosis, yang juga merupakan penyebab utama kematian pada pasien pada tahap selanjutnya.  Beberapa pasien terlihat pada pemeriksaan fisik untuk trombosit atau splenomegali yang meningkat. Pasien juga diperiksa untuk kecenderungan pendarahan, pendarahan yang paling umum adalah pendarahan gusi, mimisan, purpura kulit dan pendarahan gastrointestinal.  Gumpalan darah paling sering terlihat pada iskemia tungkai dan bermanifestasi sebagai fenomena Raynaud. Arteri dan vena internal lainnya juga dapat mengalami trombosis. Splenomegali ringan sampai sedang terdapat pada 50 sampai 80 persen pasien dengan ET, dan sekitar setengahnya mengalami pembesaran hati ringan dan tidak ada pembesaran kelenjar getah bening.  Pasien dengan trombositemia primer memiliki waktu kelangsungan hidup yang sebanding dengan orang normal dan dirawat untuk mengurangi jumlah trombosit untuk mengontrol dan mencegah perdarahan, trombosis dan emboli.  Bagaimana trombositemia diobati?  1, obat mielosupresif (1) hidroksiurea: terjadinya tindakan cepat, penghentian efek selanjutnya pendek, sering lebih disukai; sesuai dengan tingkat penurunan trombosit untuk menyesuaikan dosis, perhatikan efek samping berkurangnya sel darah putih, ketika kondisi membaik dan trombosit turun menjadi normal, pemeliharaan dosis kecil atau pengobatan intermiten, untuk mencegah kekambuhan.  (2) Leucovorin: Efeknya lambat terjadi dan mungkin ada efek berikutnya setelah menghentikan obat. Dianjurkan untuk menggunakan dosis kecil dan meminumnya secara oral dalam dosis terbagi.  (3) Lainnya: siklofosfamid juga dapat digunakan secara oral dalam dosis terbagi selama lebih dari 1 bulan; infus intravena trichothecene 2-4mg yang tinggi, sekali sehari selama 1 minggu, dan diulangi setelah jeda 1 hingga 2 minggu.  2, Interferon: Dalam beberapa tahun terakhir, interferon alfa dan interferon gamma digunakan untuk mengobati trombositemia idiopatik dengan dosis 3 hingga 5MU/d, berubah menjadi 2 hingga 3 kali seminggu setelah 4 hingga 6 minggu. Ini dapat mengontrol jumlah trombosit perifer dan meningkatkan fungsi trombosit dengan menghambat aktivitas proliferatif megakariosit sumsum tulang, tetapi kurang berpengaruh pada umur trombosit.  3. Isolasi trombosit: Trombosit rentan terhadap trombosis ketika terlalu tinggi, dan metode ini dapat digunakan untuk mengurangi jumlah trombosit dengan cepat dan memperbaiki gejala. Setelah pemisahan, jumlah trombosit dikurangi dan kemudian dipertahankan dengan obat-obatan untuk menjaga trombosit pada tingkat yang rendah.  4.Kombinasi pengobatan Tiongkok dan pengobatan Barat.  5.Antikoagulan lain: Heparin atau bikoumarin tersedia untuk pengobatan komplikasi trombotik.