Osteoporosis, tumor metastasis tulang belakang, mieloma, hemangioma agresif, dan tumor sel raksasa pada tulang karena berbagai alasan, terutama penuaan atau penggunaan hormon, adalah penyebab umum dari keropos tulang dan dengan demikian, fraktur kompresi vertebra (VCF). Manifestasi klinis fraktur kompresi vertebra meliputi nyeri hebat, kelumpuhan sumsum tulang belakang, defisit neurologis, gangguan fungsi paru, dan penurunan kualitas hidup. Pengobatan tradisional meliputi pengobatan penyakit primer, istirahat di tempat tidur, dan penggunaan obat pereda nyeri. Namun, istirahat di tempat tidur terus menerus akan memperparah pengeroposan tulang, kekakuan otot, dan nyeri lokal, dan pada saat yang sama, pengobatan penyakit primer lambat untuk memberikan efek. untuk memberikan bantuan dalam jangka pendek. Percutaneous vertebroplasty (PVP) dan percutaneous kyphoplasty (PKP) adalah teknik intervensi invasif minimal baru yang meningkatkan kekuatan dan stabilitas tubuh vertebra dengan menyuntikkan semen tulang (polimetilmetakrilat PMMA) ke dalam tubuh vertebra yang retak, sehingga dengan cepat mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh fraktur kompresi vertebra. Secara khusus, kyphoplasty perkutan (PKP) melibatkan penggunaan tamponade tulang yang dapat diperluas untuk membuka badan vertebra yang tertekan dan menciptakan ruang di dalam badan vertebra, lalu menyuntikkan semen tulang dengan viskositas tinggi. Metode ini menggabungkan keunggulan ortopedi kifosis dan PKP, yang dapat membangun kembali ketinggian vertebra yang terkompresi, memperbaiki kifosis vertebra, memberikan pereda nyeri, memperkuat tulang belakang untuk mempertahankan fungsi, dan mengembalikan ketinggian vertebra yang retak. 1, indikasi dan kontraindikasi PVT dan PKP Indikasi: (1) fraktur kompresi vertebra yang diinduksi osteoporosis: umum terjadi pada pasien usia lanjut, di masa lalu, sebagian besar penggunaan obat dan tirah baring, tirah baring yang berkepanjangan dapat menyebabkan komplikasi, di mana jumlah gerakan berkurang setelah berbaring, lebih banyak osteoporosis, fraktur kompresi vertebra yang mudah terulang kembali, pembentukan lingkaran setan, PVT dan PKP dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kekuatan tulang belakang untuk menghindari osteoporosis, memulihkan aktivitas sehari-hari, dan menambah tinggi badan vertebra, serta mengembalikan tinggi badan vertebra yang retak. PVT dan PKP dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kekuatan tulang belakang, memulihkan aktivitas sehari-hari dan menghindari kejengkelan osteoporosis lebih lanjut; (2) tumor ganas tulang belakang: metastasis osteolitik tulang belakang dan mieloma sering menyebabkan rasa sakit yang parah, dan beberapa pasien sulit untuk dioperasi karena kondisi umum yang buruk, kemoterapi atau radioterapi tidak dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan dapat mempengaruhi rekonstruksi jaringan tulang dan meningkatkan terjadinya keruntuhan tulang belakang; PVT dan PKP dapat segera menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kekuatan tulang belakang dan dapat diaplikasikan bersama dengan radioterapi dan kemoterapi untuk meningkatkan efek terapeutik. PVT dan PKP dapat segera menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kekuatan tulang belakang, dan dapat dikombinasikan dengan radioterapi dan kemoterapi untuk meningkatkan efek terapeutik. (3) Hemangioma vertebral yang menyakitkan: hemangioma tulang belakang sebagian besar tidak bergejala, dan radioterapi dulunya merupakan metode pengobatan utama ketika mereka menyebabkan rasa sakit atau hemangioma invasif, tetapi karena komplikasi yang disebabkan oleh berbagai komplikasi, ia memiliki kecenderungan untuk digantikan oleh PVT. Kontraindikasi: Tidak ada kontraindikasi absolut untuk PVT dan PKP, tetapi kontraindikasi relatif adalah sebagai berikut: (1) garis patah tulang belakang di atas batas posterior tubuh vertebra atau kerusakan tulang yang mengakibatkan batas posterior tubuh vertebra tidak lengkap; (2) disfungsi pembekuan darah, kecenderungan perdarahan; (3) penyakit kardiopulmonal yang parah, kelemahan fisik yang ekstrim, tidak dapat mentolerir operasi; (4) tumor metastasis osteogenik vertebra; (5) tempat tusukan yang mengalami infeksi. Mekanisme pereda nyeri dengan vertebroplasti pada fraktur kompresi vertebra tidak sepenuhnya dipahami, dan diduga terkait dengan menstabilkan tubuh vertebra, mencegah lokasi fraktur bergerak sedikit, dan pada saat yang sama, produksi panas selama polimerisasi PMMA membuat ujung nosiseptif tubuh vertebra menjadi nekrotik, dan ini dapat dianggap sebagai teknik perbaikan patah tulang. PMMA memiliki tingkat toksisitas dan pelepasan panas yang berbeda selama proses pemadatannya. Beberapa ahli berpikir bahwa efek anti-tumor dari vertebroplasti mungkin disebabkan oleh fakta bahwa jaringan tumor lebih sensitif terhadap panas daripada jaringan normal, dan semen tulang yang disuntikkan secara langsung atau tidak langsung memblokir pembuluh darah tumor, yang mengakibatkan nekrosis parsial pada tumor. 3. Metode teknis PVT dan PKP (mengambil PKP sebagai contoh) Pasien harus menjalani pemeriksaan rontgen dan CT rutin sebelum operasi, dan jika perlu, pemeriksaan MRI untuk memperjelas lokasi dan sifat lesi serta meningkatkan pemeriksaan rutin lainnya. Obat penenang diberikan sebelum operasi, dan antibiotik diberikan 30 menit sebelum operasi. Pasien dibaringkan dalam posisi tengkurap di meja operasi, dan anestesi lokal atau anestesi umum digunakan. Dorongan toraks dilakukan dengan menggunakan pendekatan lateral ke akar vertebra, dan tulang belakang lumbal dilakukan dengan menggunakan pendekatan akar vertebra, posisi jarum tusuk diamati di bawah panduan mesin rontgen lengan-C, dan ketika jarum tusuk ditempatkan pada posisi yang tepat di tubuh vertebra, inti bagian dalam jarum tusuk ditarik, dan jarum pengantar ditempatkan. Jarum tusukan ditarik, dan trokar dilatasi dan trokar kerja ditempatkan secara berurutan di sepanjang jarum pemandu sehingga ujung anterior trokar kerja terletak 2-3 mm di anterior korteks di tepi posterior tubuh vertebral, dan balon yang dapat diupgrade ditempatkan melalui trokar kerja, yang secara ideal diposisikan di 3/4 anterior tubuh vertebral pada posisi lateral, dimiringkan dari posterior superior ke anterior inferior. Agen kontras disuntikkan, balon dilebarkan hingga tekanan tidak lebih dari 300 psi, dan badan vertebra diposisikan ulang untuk menciptakan rongga di dalam badan vertebra, kemudian balon dilepas dan agen pengisi disuntikkan. Operasi tusukan bilateral biasanya diperlukan, dengan 2-6 ml yang disuntikkan di setiap sisi, pasien dikembalikan ke bangsal dan diberi pengobatan simtomatik dan keluar dari tempat tidur sehari setelah operasi.