Perawatan pencegahan untuk komplikasi pasca operasi tulang belakang lumbal

1. Mencegah infeksi saluran kemih Lepaskan kateter kemih 6 jam setelah operasi. Jika Anda harus membiarkan kateter kemih tetap terpasang, cuci perineum dengan air hangat 2 hingga 3 kali sehari dan disinfeksi lubang uretra serta kateter kemih dengan volt yodium 5%. Kateter kemih dipasang di bawah kaki pasien dengan kantong drainase di bawah kandung kemih. Cegah infeksi retrograde oleh aliran balik urin dan jepitkan kateter urin secara teratur untuk mendorong lebih banyak asupan air dan latihan fungsi kandung kemih. Berikan antibiotik yang sensitif untuk mengendalikan infeksi saluran kemih. 2. Mencegah ulkus dekubitus Berbaliklah setiap 2 jam sekali setelah operasi, bergantian antara berbaring rata dan miring, jaga agar tempat tidur tetap bersih dan rata, dan gosok seluruh tubuh dengan air hangat setiap hari. Jaga kebersihan perineum. Cedera saraf cauda equina, inkontinensia, dan perawatan pra operasi yang tidak tepat menyebabkan eksim perineum. Berikan setiap tinja untuk segera dibersihkan, oleskan seng oksida setelah dibersihkan, dan perkuat perawatan kulit setelah eksim menghilang. 3. Mencegah infeksi paru-paru Berlatihlah bernapas dalam-dalam dan batuk berdahak sebelum operasi. Setelah operasi, berikan inhalasi nebuliser ultrasonik dua kali sehari, anjurkan pasien untuk batuk dan bergantian mengetuk dada dengan kedua tangan. Perkusi bagian belakang setelah setiap giliran untuk membuat dahak bergetar dan batuk. 4. Mencegah distensi abdomen dan konstipasi Anjurkan pasien untuk mengembangkan kebiasaan buang air besar secara teratur dan berikan pijatan pada perut untuk meningkatkan gerakan peristaltik usus pada kasus konstipasi. Pada kasus yang parah, berikan obat pencahar. Jika perut buncit, kurangi asupan makanan, pijat perut dengan kompres panas, buang saluran anus, tutup perut dengan akupunktur atau sanli kaki, dan lakukan dekompresi gastrointestinal untuk dilatasi lambung akut. 5, pencegahan infeksi selama operasi secara ketat mematuhi prinsip asepsis tabung drainase pasca operasi tidak boleh melebihi ketinggian sayatan untuk mencegah aliran balik. Jaga agar balutan sayatan tetap kering dan bersih, dan ganti balutan tepat waktu. Jika suhu tubuh turun menjadi normal dan kemudian naik lagi, harus dicurigai adanya infeksi dan pengobatan anti-infeksi aktif harus diberikan. Untuk pasien diabetes, pantau glukosa darah dan kendalikan fluktuasi glukosa darah dalam kisaran normal. 6. Mencegah perdarahan insisi dan kebocoran cairan serebrospinal Ketika sejumlah besar cairan darah bocor dari luka setelah operasi, lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital secara teratur dan periksa darah tepi jika perlu untuk menentukan kebutuhan rehidrasi dan transfusi darah. Pada pasien dengan selang drainase, jika volumenya melebihi 300ml dalam 1 hari, ini mengindikasikan perdarahan aktif. Jika drainase jernih dalam 2-3 hari setelah pembedahan, ini mengindikasikan kebocoran cairan serebrospinal dan selang tidak boleh dilepas dan drainase harus pada posisinya. Jika cairan serebrospinal bocor 1 minggu setelah operasi, cairan tersebut dapat dikompres dalam posisi tengkurap atau di bawah sayatan dalam posisi berbaring dengan bantalan. 7. Pencegahan trombosis vena dalam tungkai bawah Setelah operasi, jika Anda menemukan tungkai bawah pasien bengkak dan nyeri, kulit memar atau memerah, dan suhu kulit sedikit lebih tinggi, Anda harus waspada terhadap terjadinya trombosis vena dalam tungkai bawah. Pantau suhu tubuh, denyut nadi, lingkar betis, dan nyeri tekan gastrocnemius pasien pasca operasi. Aktivitas dini pasca operasi penting untuk mencegah trombosis vena dalam tungkai bawah, dan antikoagulan dapat diberikan secara rutin untuk menjaga aliran darah. 8. Pencegahan atrofi otot dan rehabilitasi Latihan fungsional pasca operasi dini dapat mencegah perlengketan akar saraf, melancarkan sirkulasi darah, menghindari komplikasi, dan meningkatkan rehabilitasi. Aktivitas dapat bervariasi pada setiap orang, dan sebaiknya pasien tidak merasa lelah dan nyeri. Tingkatkan jumlah aktivitas secara bertahap, dan berikan dorongan ketika pasien membuat sedikit kemajuan, untuk meningkatkan kepercayaan diri dan meningkatkan kesehatan fisik dan mental.