(Seorang pasien bertanya, “Dapatkah Anda memberi tahu saya tentang harapan hidup setelah operasi kanker tiroid? Ini adalah pertanyaan yang sangat ingin diketahui oleh pasien, tetapi sulit bagi dokter untuk menjawabnya, tetapi saya harap Anda berbaik hati untuk menjawabnya. Semua orang tahu bahwa kanker tiroid adalah “kanker yang baik”, tetapi mereka yang tidak memiliki penyakit ini tidak dapat memahami perasaan pasien kanker tiroid. Sebagai seorang ahli bedah tiroid, saya memahami mengapa Asosiasi Pasien Kanker Tiroid Amerika menerbitkan sebuah artikel di situs web mereka, “Mengapa berhenti mengatakan bahwa kanker kuku adalah kanker yang baik”. Bukan berarti prognosis kanker tiroid tidak baik, tetapi tidak ada kanker yang “baik.” Emosi pasien, stres keluarga dan karier, kecemasan akan peninjauan ulang, tindak lanjut pengobatan, dll., semuanya di luar pemahaman orang luar dan hanya dapat dirasakan secara mendalam oleh pasien. (Dalam artikel ini, saya ingin menyampaikan pesan bahwa prognosis kanker tiroid relatif baik, tetapi yang lebih penting, untuk membangun kepercayaan diri untuk mengatasi penyakit dan keyakinan untuk menjalani kehidupan yang kuat). Yang saya maksudkan dengan prognosis adalah memprediksi hasil dari penyakit, yaitu memprediksi apa yang akan terjadi pada pasien di masa depan berdasarkan manifestasi penyakit, kemungkinan harapan hidup, apakah kanker akan disembuhkan atau mengalami remisi, terjadinya sisa-sisa tumor yang tidak mematikan dan kemungkinan kematian. Dalam artikel ini, kami hanya akan membahas prognosis pasien dengan karsinoma papiler, yang menyumbang proporsi terbesar kanker kuku. Kita menerima begitu saja bahwa prognosis kanker berkorelasi dengan seberapa dini atau terlambatnya kanker, dalam hal ini stadium kanker tiroid papiler. Kanker tiroid yang dipentaskan pada stadium I atau II dianggap sebagai tumor berisiko rendah dan dapat memiliki prognosis yang baik, tetapi kanker tiroid stadium III atau IV biasanya dianggap memiliki risiko lebih tinggi dari kanker residual atau kekambuhan setelah pengobatan. Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker tiroid papiler yang diterbitkan dalam jurnal American Cancer Society’s Cancer adalah: tingkat kelangsungan hidup 10 tahun adalah 100% untuk stadium I, 98% untuk stadium II, 82% untuk stadium III, dan 38% untuk stadium IV. Dapat dilihat bahwa untuk pasien dengan kanker tiroid stadium I atau II, pada dasarnya tidak ada kematian 10 tahun setelah operasi dan kematian adalah peristiwa probabilitas kecil. Mayo Medical Centre di Amerika Serikat menghitung 1.400 pasien kanker tiroid dan mereka juga memiliki tingkat kelangsungan hidup 97% pada 25 tahun dan 75-80% pada 30 tahun, yang berarti bahwa sebagian besar pasien masih hidup 30 tahun setelah operasi. Tingkat kelangsungan hidup ini adalah untuk populasi dan agak berbeda untuk individu. Hal ini karena stadium tumor hanya memperhitungkan usia pasien, ukuran atau invasi lokal tumor, metastasis kelenjar getah bening dan metastasis jauh. Namun, mungkin ada banyak faktor lain yang terkait dengan prognosis, misalnya, subtipe patologis yang berbeda dari kanker tiroid papiler juga dapat menyebabkan hasil yang berbeda, termasuk varian hiperseluler, varian sel kolumnar, dan kanker tiroid papiler insular, yang mungkin memiliki prognosis yang lebih buruk. Selain itu, modalitas pengobatan juga berdampak pada prognosis. Pengobatan yang tepat dapat meningkatkan prognosis pasien, dan ada modalitas pengobatan yang sesuai untuk setiap pasien. Misalnya, pada karsinoma mikroskopis stadium awal, lobektomi kelenjar mungkin sudah cukup, bahkan jika modalitas pengobatan diperluas atau bahkan diobati dengan radioiodin, prognosisnya akan sama. Ada juga faktor yang tidak diketahui yang perlu dieksplorasi, seperti temuan bahwa pasien dengan tiroiditis Hashimoto memiliki prognosis yang lebih baik daripada mereka yang tidak. Mungkin ada banyak faktor lain yang berkontribusi pada prognosis pasien, dan mungkin diperlukan periode pengamatan yang panjang sebelum dokter dapat membuat penilaian yang lebih rinci dan akurat mengenai proses penyakit dan perilaku tumor pasien, serta memprediksi hasil akhir penyakit secara lebih akurat. Selain itu, sikap pasien terhadap kehidupan sangat penting. Mempertahankan sikap optimis dan perilaku positif dalam menghadapi penyakit akan mengisi hati pasien dengan nilai kelangsungan hidup, sementara bersikap pesimis dan negatif dalam menghadapi orang lain akan membuat hidup pasien menjadi tidak berarti. Sebagian besar pasien dapat bertahan hidup selama beberapa dekade, dan jauh lebih bermanfaat untuk menjalani hidup sepenuhnya dalam waktu terbatas yang tersedia, daripada mengarungi setiap hari dengan memikirkan tentang berapa lama lagi Anda akan hidup, dan pada akhirnya menuai hasil dari kehidupan yang indah.