Limfoedema pada anggota tubuh yang terkena setelah operasi kanker payudara

1. Konsep: Setelah operasi kanker payudara, tungkai atas pada sisi yang sakit bengkak, berat, nyeri, dengan fungsi motorik yang berkurang, lemah dan kaku. Dengan perpanjangan masa penyakit, penebalan kulit dan infeksi jaringan lunak lokal terjadi berulang kali. 2, Etiologi: operasi kanker payudara untuk pembedahan kelenjar getah bening ketiak, pembedahan dan penghancuran pembuluh limfatik ketiak, refluks limfatik pada tungkai yang terkena tersumbat, protein dan zat makromolekul lainnya dalam cairan limfatik menumpuk di ruang interstisial jaringan, tekanan osmotik ruang interstisial jaringan meningkat, dan cairan tertahan. Pada beberapa pasien dengan radioterapi, radioterapi menyebabkan fibrosis pada jaringan lokal, pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening, yang selanjutnya memperburuk penyumbatan aliran balik limfatik dan meningkatkan pembengkakan pada anggota tubuh yang terkena. 3, Insiden: literatur dalam dan luar negeri yang komprehensif melaporkan bahwa limfedema sering terjadi dalam 4 tahun pertama setelah operasi, tingkat kejadian sekitar 25%. 4, pengobatan: (1) mengangkat anggota tubuh yang terkena, pasien mencoba mengangkat anggota tubuh yang terkena saat duduk atau beristirahat, untuk menghindari anggota tubuh yang terkena terkulai terlalu lama. (2) Pijat, angkat anggota tubuh yang terkena, mulai dari ujung distal ke ujung proksimal jari untuk mendorong dan memijat, meningkatkan refluks limfatik. (3) Manset tekanan gradien, saat ini, ada berbagai jenis manset tekanan di dalam dan luar negeri, dengan memberikan tekanan gradien yang berbeda pada tungkai yang terkena dampak dari distal ke proksimal, untuk mendorong refluks limfatik pada tungkai yang terkena dampak. (4) Tidak ada pengobatan khusus untuk limfoedema. (5) Juga tidak ada perawatan bedah yang baik untuk limfoedema. 5. Pencegahan limfoedema: (1) Usahakan untuk tidak memakai cincin atau gelang pada anggota tubuh yang terkena. (2) Cobalah mengenakan pakaian longgar dan sarung tangan longgar. (3) Hindari tali bra yang ketat. (4) Hindari menggunakan tali bahu untuk membawa tas dan kotak. (5) Hindari menggunakan anggota tubuh yang sakit untuk mengukur tekanan darah, mengambil darah, menyuntik, atau melakukan vaksinasi. (6) Hindari pendinginan dan pemanasan berlebihan pada anggota tubuh yang terkena, dan jangan gunakan kompres panas pada anggota tubuh yang terkena. (7) Hindari olahraga yang berlebihan untuk menarik anggota tubuh yang sakit, jangan gunakan anggota tubuh yang sakit untuk mengangkat benda-benda berat. (8) Hindari trauma pada anggota tubuh yang terkena. Jika terdapat kemerahan, bengkak dan nyeri pada anggota tubuh yang terkena, atau jika ada kemungkinan infeksi jaringan lunak, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.