(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah secara umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pneumonia interstitial adalah sekelompok penyakit paru-paru yang menyebar dengan etiologi yang kompleks. Kasus ini adalah pasien lansia berusia 73 tahun yang dirawat di rumah sakit kami karena sesak dada dan sesak napas dengan batuk dan dahak selama lebih dari 1 bulan, dan pengobatan anti-infeksi dari rumah sakit luar tidak efektif. Setelah menyempurnakan pemeriksaan CT, dipastikan bahwa dia menderita penyakit paru-paru interstitial – pneumonia interstitial. Setelah memberikan obat kepada pasien, gejala pasien berkurang secara signifikan dan kondisinya berangsur-angsur pulih.
Informasi dasar】Pria, 73 tahun
Jenis penyakit】Pneumonia interstisial
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama dari Universitas Kedokteran Anhui
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana pengobatan】Obat-obatan (injeksi natrium klorida hidroklorida moksifloksasin, albumin manusia, injeksi doksorubisin, injeksi natrium klorida glukosa, tablet metilprednisolon, tablet pirfenidon)
[Masa Perawatan] 11 hari di rumah sakit
Efek pengobatan] Gejala pasien berkurang secara signifikan dan kondisinya berangsur-angsur pulih
I. Konsultasi awal
Pasien adalah seorang pria berusia 73 tahun, ditemani oleh keluarganya, yang menderita tumor ganas pada usus besar. Pasien melaporkan bahwa ia mengalami sesak dada dan sesak napas tanpa penyebab yang jelas lebih dari sebulan yang lalu, yang memburuk setelah beraktivitas, disertai dengan batuk paroksismal dan sesekali mengeluarkan dahak putih seperti lendir.
Pada auskultasi paru-paru, suara letupan terdengar di kedua paru-paru bagian bawah, dan jari-jari alu ditemukan di kedua tangan.
II. Riwayat pengobatan
Diagnosis penyakit paru interstisial jelas setelah pasien dirawat di rumah sakit dan tes fungsi paru secara aktif membaik. Menggabungkan gejala klinis pasien, tanda, CT dada rawat jalan dan tes fungsi paru, diagnosis penyakit paru interstisial menjadi jelas (gambar di bawah). Pasien diberikan injeksi natrium klorida moksifloksasin hidroklorida sebagai pengobatan anti infeksi dan tablet metilprednisolon yang dikombinasikan dengan tablet pirfenidon sebagai pengobatan oral karena gejala batuk dan dahak yang dialami pasien. Karena riwayat pribadi pasien dengan keganasan kolon, kondisi umum pasien buruk dan tes biokimia mengindikasikan hipoproteinemia.
III. Efek pengobatan
Batuk dan dahak pasien membaik secara signifikan setelah pengobatan anti-infeksi. Setelah 7 hari pengobatan, rasa sesak di dada dan sesak napas pasien berkurang.
IV. Catatan
Kami senang bahwa kondisi pasien telah membaik, tetapi kami masih perlu menyarankan pasien untuk mengikuti rutinitas harian yang teratur dan stabil, menjauhi alergen, berhenti merokok, mempertahankan tidur yang cukup dan sikap optimis. Latihan rehabilitasi paru berikut ini direkomendasikan selama periode stabilisasi.
1. Pernapasan perut: letakkan kedua tangan di dahi dan perut bagian atas, diam dan tarik napas dalam-dalam melalui hidung, lalu hembuskan gas secara perlahan melalui mulut.
2. Pernapasan retraksi bibir: menghirup napas dalam-dalam melalui hidung dalam posisi duduk diikuti dengan menutup kedua bibir dengan pola bersiul dan menghembuskan gas dari mulut secara perlahan, dengan waktu menghirup hingga menghembuskan napas selama 1 hingga 2 detik.
3 . Latihan pernapasan resistensi: Tarik napas dalam-dalam, lalu pegang balon di mulut Anda dan hembuskan udara di paru-paru Anda ke dalam balon.
V. Wawasan pribadi
Pasien dengan penyakit paru-paru interstisial, terutama pneumonia interstisial, kurang spesifik dalam gejala klinis dan tidak memiliki gejala awal yang signifikan, seperti pada pasien ini, yang mungkin hanya mengalami batuk, dahak, sesak dada, dan sesak napas, tetapi seiring dengan perkembangan penyakitnya, fungsi paru-paru semakin menurun, toleransi olahraga menurun, dan jika tidak diobati, gagal napas dapat terjadi, dengan kemunduran fungsi pernapasan yang cepat, angka kematian yang tinggi, dan kasus-kasus yang parah. Prognosisnya buruk. Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian penyakit paru interstitial idiopatik khususnya telah meningkat, dan gejala sesak dada, sesak napas, batuk dan dahak tanpa penyebab yang jelas harus ditangani dengan cukup serius agar dapat didiagnosis pada tahap awal penyakit ini, dan pengobatan yang aktif dan efektif dapat memperpanjang kelangsungan hidup.