Nyeri berulang enam bulan setelah keseleo pergelangan kaki, di mana pasien tidak merasa lebih baik, biasanya berarti bahwa keseleo pergelangan kaki telah mengakibatkan ligamen pecah, kerusakan tulang rawan tibialis, dan terjadinya edema dan cairan pada sendi pergelangan kaki. Inilah saatnya untuk menemui dokter spesialis bedah ortopedi kaki dan pergelangan kaki untuk evaluasi yang tepat guna mengetahui apakah ligamen pergelangan kaki telah pecah dan apakah ada kombinasi kerusakan tulang rawan talar dan degenerasi kistik tulang rawan talar. Dalam kasus ringan, di mana pergelangan kaki terkilir berulang kali yang mengakibatkan gejala selama lebih dari enam bulan, diperlukan rehabilitasi formal dan kemudian diperlukan pembedahan debridemen pergelangan kaki minimal invasif artroskopi lebih lanjut, sinovektomi dan perbaikan ligamen. Pada sejumlah kecil pasien, keseleo berulang yang mengakibatkan pecahnya ligamen talofibular anterior dan ligamen tumit-fibular pergelangan kaki, mungkin memerlukan operasi rekonstruksi pergelangan kaki. Untuk kerusakan tulang rawan pada talus akibat keseleo pergelangan kaki, biasanya diperlukan penanganan yang berbeda, seperti penanganan konservatif dan bedah tulang rawan talar. Penanganan bedah mencakup pencangkokan tulang rawan dan bedah rekonstruksi.