Pembedahan, kemoterapi, radioterapi, terapi yang ditargetkan dan imunoterapi secara bertahap telah menjadi lima alat utama pengobatan anti-tumor. Senjata-senjata sudah tersedia, tetapi seberapa baik penggunaannya tergantung sepenuhnya pada tingkat dokter. Jadi, tahap pengobatan melanoma manakah yang bisa menerapkan alat-alat ini? Beberapa pasien perlu menjalani biopsi kelenjar getah bening sentinel untuk memeriksa apakah ada kemungkinan metastasis kelenjar getah bening regional, dan jika biopsi kelenjar getah bening sentinel positif, diperlukan diseksi kelenjar getah bening regional. Sekali lagi, pasien dengan melanoma tidak boleh diamputasi anggota tubuhnya, karena beberapa penelitian internasional telah mengkonfirmasi bahwa tidak ada perbedaan dalam hasil antara ekstensi 2cm dan amputasi, tetapi kualitas hidup pasien berkurang setengahnya setelah amputasi. Selain itu, ada beberapa reseksi paliatif yang hanya memperbaiki gejala dan tidak memperpanjang kelangsungan hidup pasien. 2. Kemoterapi: Saya sering mendengar pasien dan bahkan beberapa dokter mengklaim bahwa melanoma tidak sensitif terhadap radioterapi. Namun demikian, dalam beberapa dekade terakhir, melanoma, salah satu tumor yang paling ganas, memiliki pilihan pengobatan yang sangat terbatas dan kemoterapi tetap menjadi alat yang penting. Dalam beberapa tahun terakhir, kemoterapi yang dikombinasikan dengan terapi yang ditargetkan telah menjadi lebih populer sebagai pilihan pertama untuk pasien dengan melanoma non-mutan stadium lanjut. Agen kemoterapi efektif yang umum digunakan meliputi: dacarbazine, temozolomide, cisplatin, carboplatin, fumonisin, paclitaxel, dan albumin paclitaxel. Kemoterapi kombinasi lebih efektif, dan pilihan rejimen perlu diputuskan oleh spesialis melanoma berdasarkan kondisi umum pasien, penyakit yang mendasari, status metastasis, dll. 3. Radioterapi: Melanoma umumnya dianggap tidak sensitif terhadap radioterapi. (1) radioterapi lokal nasofaring diperlukan setelah pembedahan untuk mengurangi tingkat kekambuhan lokal; (2) radioterapi metastasis tulang untuk mengendalikan kerusakan tulang lokal dan mengurangi rasa sakit; (3) pengobatan pisau gamma metastasis otak untuk mengendalikan metastasis otak; signifikansi radioterapi seluruh otak tidak jelas dan saat ini sedang dipelajari; (4) radioterapi lokal layak untuk beberapa pasien dengan beberapa metastasis di kelenjar getah bening regional untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan kelenjar getah bening regional; (5) radioterapi kelenjar getah bening untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan kelenjar getah bening regional. 4. Terapi bertarget: Pada prinsipnya, terapi bertarget mencakup obat bertarget “spesifik” dan “spektrum luas”. Obat yang ditargetkan secara “spesifik” termasuk Ckit inhibitor Imatinib dan Braf inhibitor Wilofinil. Pasien yang membawa mutasi ini memiliki tingkat pengobatan konvensional yang rendah, dan obat target spesifik memiliki onset tindakan yang cepat dan efek samping toksik yang relatif sedikit, dan umumnya lebih disukai kecuali karena alasan keuangan. Obat yang ditargetkan “spektrum luas” termasuk penghambat endotel vaskular Endo, obat anti-angiogenik Bevacizumab, penghambat multi-target Sorafenib, Sotan, dan penghambat mTOR Everolimus. Penting untuk dicatat bahwa obat bertarget “spektrum luas” perlu dikombinasikan dengan obat kemoterapi untuk mencapai kemanjuran yang optimal, dan keterlibatan spesialis melanoma diperlukan untuk memandu cara mencocokkan dan mengelola efek samping. 5. Imunoterapi: Imunoterapi telah menjadi perkembangan terpanas dalam onkologi dalam 5 tahun terakhir. Tetapi pada kenyataannya, melihat kembali sejarah pengobatan melanoma, imunoterapi telah digunakan selama bertahun-tahun. Lebih dari satu dekade yang lalu, beberapa studi klinis acak multisenter internasional mengkonfirmasi dan memvalidasi interferon dosis tinggi sebagai pengobatan ajuvan pilihan untuk melanoma kulit. Dalam beberapa tahun terakhir, obat baru seperti epilimumab dan antibodi PD-1 telah menjadikan melanoma sebagai paradigma imunoterapi tumor. Secara keseluruhan, melanoma adalah tumor dengan keganasan yang relatif tinggi. Banyak pasien dengan melanoma stadium awal mungkin tidak kambuh setelah pengobatan standar, atau setidaknya memperpanjang waktu untuk kambuh, dan pasien dengan metastasis dapat hidup lebih lama dan tidak terlalu menderita.