Kadang-kadang di klinik rawat jalan, saya melihat pasien dengan melanoma ganas plantar yang telah menjalani amputasi dengan pengobatan yang salah di rumah sakit setempat, tetapi masih bermetastasis ke akar paha; bahkan ada pasien yang telah diamputasi paha dan separuh bokongnya setelah metastasis limfatik ke akar paha, dan metastasis masih terjadi. Pengobatan yang salah tidak hanya gagal meningkatkan hasil pengobatan, tetapi juga menyebabkan kecacatan pada pasien dan berkurangnya kualitas hidup, yang sangat disayangkan. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang melanoma ganas. Ilmu melanoma ganas Tanya Jawab: 1. Dapatkah tahi lalat kecil menjadi ganas? (Ya, kadang-kadang tahi lalat kecil bisa menjadi ganas atau bahkan fatal!) 2. Tahi lalat jenis apa yang bisa menjadi ganas? (Tahi lalat di area yang terkena gesekan: pinggang celana panjang, garis leher, telapak kaki, punggung kaki, jari kaki, di bawah kuku, kelopak mata, batang tubuh, anggota badan, mukosa mulut, dll.) Beberapa tahi lalat yang awalnya tanpa gejala tetapi kemudian menjadi gatal dan geli; beberapa tahi lalat berubah warna dari terang menjadi gelap atau menjadi bermacam-macam; beberapa tahi lalat secara bertahap bertambah besar dan memiliki tepi yang tidak teratur, yang semuanya harus diwaspadai kemungkinan perubahan ganas. (Anti gesekan, anti paparan sinar matahari, segera ke klinik untuk menghilangkan tahi lalat yang mencurigakan dan mengirimkannya untuk pemeriksaan patologis, jangan pernah membuangnya tanpa melakukan patologi. (Dan Anda jangan pernah berpikir bahwa itu adalah kornea dan mengambil pisau untuk mengatasinya sendiri). 4. Apa pengobatan untuk melanoma ganas? (Setelah patologi jelas sebagai melanoma ganas, pembedahan adalah pilihan pertama dan dianjurkan untuk pergi ke rumah sakit spesialis untuk perawatan. (Untuk melanoma ganas yang berasal dari ekstremitas, bedah eksisi lebar dan pencangkokan kulit lebih disukai, tanpa amputasi). (1) Perawatan bedah. (Departemen bedah perut Rumah Sakit Kanker Universitas Fudan telah menerima 750 pasien melanoma ganas dalam 40 tahun terakhir, yang merupakan jumlah kasus terbesar di negara ini. Tahap I kami memiliki tingkat kelangsungan hidup 1 tahun sebesar 99,3%, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 81,6% dan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun sebesar 73,5%). (2) Imunoterapi. Ini adalah konsensus dari tiga uji klinis utama yang dilakukan di seluruh dunia. Ini meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. (Interferon a2b atau interleukin-2 direkomendasikan dan perlu digunakan sesuai dengan pemeriksaan darah pasien, fungsi hati dan ginjal dan di bawah bimbingan dokter) (3) Radioterapi. (Efektif pada beberapa jenis melanoma ganas) (4) Kemoterapi. Jika ada metastasis limfatik, kemoterapi harus dilakukan di bawah bimbingan dokter spesialis (obat kemoterapi untuk melanoma ganas adalah DTIC (azithromycin), DDP (cisplatin), TMZ (temozolomide), dll) 5. (Umumnya, semakin besar lesi, semakin dalam ulkus dan semakin dalam invasi, semakin besar kemungkinan metastasis kelenjar getah bening. Untuk pasien dengan metastasis kelenjar getah bening, diseksi kelenjar getah bening inguinal atau aksila dapat dilakukan. Bagaimana kita bisa tahu apakah ada metastasis kelenjar getah bening pada tahap awal? Rumah Sakit Kanker Universitas Fudan saat ini melakukan biopsi kelenjar getah bening sentinel, di mana kelenjar getah bening diangkat dan dibiopsi sesuai dengan teknik visualisasi kelenjar getah bening pemindaian nuklir, dan keputusan apakah akan melakukan diseksi kelenjar getah bening didasarkan pada patologi beku intraoperatif. (Hal ini kondusif untuk mengurangi rasa sakit pasien, mengurangi beban keuangan mereka, meminimalkan komplikasi yang tidak perlu dan memperpendek masa tinggal di rumah sakit).