I. Apa itu lupus eritematosus sistemik?
Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit autoimun sistemik. Hal ini dapat dilihat pada usia berapa pun, tetapi lebih banyak terjadi pada wanita usia subur. Pasien mungkin memiliki keterlibatan beberapa organ dan sistem, termasuk kulit, selaput lendir, ginjal, darah, jantung, dan sistem saraf, dan berbagai autoantibodi hadir dalam serum. Onset penyakit ini bisa akut atau kronis, dan presentasi klinisnya bervariasi. Pada kasus ringan awal, sering kali hanya ada beberapa manifestasi atipikal, sedangkan pada kasus yang parah, banyak sistem dan organ yang terlibat dan penyakitnya kompleks.
Berbagai auto-antibodi mungkin ada pada pasien SLE
Seperti antibodi anti-nuklir, antibodi anti-dsDNA, antibodi anti-Sm, antibodi anti-DNP, antibodi nukleosom, antibodi DNA membran dan antibodi anti-histone. Selain itu, tes seperti tusukan ginjal dan biopsi kulit terkadang dapat memainkan peran kunci dalam memastikan diagnosis.
III. Apa penyebab SLE?
SLE adalah penyakit autoimun dengan keterlibatan multifaktorial. Hal ini terkait dengan berbagai faktor termasuk genetika, lingkungan, hormon seks dan autoimunitas. Secara umum diyakini bahwa individu dengan kualitas genetik dipengaruhi oleh faktor lingkungan, hormon seks dan infeksi yang menyebabkan fungsi kekebalan tubuh yang abnormal, aktivasi sel T dan B, produksi autoantibodi, pembentukan kompleks imun dan deposisi jaringan, yang mengarah pada perkembangan dan perkembangan SLE.
IV. Pengobatan biokimiawi SLE
Prinsip pengobatan SLE adalah menilai rasio risiko/efek dari obat dan dosis yang dipilih untuk pasien, dan untuk mengembangkan rencana pengobatan individual berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan kerusakan organ pasien. Pasien harus mengobati penyakit ini secara bijaksana, dengan pemahaman yang tepat tentang keuntungan dan kerugian terapi obat dan cara mencegah pemicunya, dan mengobatinya secara agresif. Pada saat yang sama, masyarakat dan keluarga harus memberikan dukungan spiritual multi-segi kepada pasien untuk membantu mereka membangun kepercayaan diri dan kesabaran dalam perjuangan jangka panjang mereka melawan penyakit ini.
V. Dapatkah SLE disembuhkan?
Selama pasien SLE didiagnosis lebih awal, menjalani pengobatan yang sistematis dan teratur, serta menghindari penyalahgunaan obat-obatan, kondisi mereka biasanya dapat sepenuhnya pulih dan mereka dapat beradaptasi dengan kehidupan kerja yang normal. Mengobati penyakit dengan benar dan secara aktif bekerja sama dengan pengobatan adalah kunci keberhasilan pengobatan. Terlepas dari apakah penyakitnya aktif atau dalam remisi, tindak lanjut jangka panjang harus dipatuhi seperti yang ditentukan oleh dokter untuk menghindari kejengkelan atau kekambuhan.
Apa yang harus saya perhatikan ketika menggunakan terapi glukokortikosteroid?
Glukokortikoid (selanjutnya disebut sebagai hormon) adalah salah satu obat yang paling umum digunakan dalam pengobatan SLE, dan ketersediaannya telah secara signifikan meningkatkan tingkat remisi dan memperpanjang harapan hidup pasien. Harus berhati-hati selama penerapan hormon.
VII. Apa saja obat imunosupresif yang biasa digunakan dalam pengobatan SLE?
Kombinasi imunosupresan dan glukokortikoid dapat secara efektif mengontrol aktivitas lupus, mencegah keterlibatan viseral seperti gagal ginjal, dan mengurangi jumlah hormon yang digunakan. Hal ini khususnya diperlukan bagi pasien dengan keterlibatan organ yang signifikan. Siklofosfamid adalah imunosupresan yang paling banyak digunakan dan dapat diberikan secara oral atau dengan terapi kejut intravena, tergantung pada kondisinya. Agen imunosupresif lainnya yang tersedia untuk pengobatan SLE termasuk mycophenolate, azathioprine, siklosporin A, methotrexate dan leflunomide.
Dapatkah pasien dengan SLE hamil?
Kehamilan dapat memperparah atau mengambuh SLE dan merupakan tes yang bagus untuk pasien. Kehamilan dapat dipertimbangkan untuk pasien tanpa kerusakan parah pada sistem saraf pusat, ginjal atau jantung dan yang telah berada dalam remisi setidaknya selama enam bulan, tetapi masih ada beberapa risiko. Pasien yang sedang hamil harus ditindaklanjuti secara teratur di bawah pemantauan gabungan dari ahli reumatologi dan dokter kandungan. Untuk mencegah kerusakan selama kehamilan dan pascapersalinan, dianjurkan bahwa pasien dengan lupus aktif tidak boleh hamil, dan bahwa dosis glukokortikoid harus dijaga di bawah 10 mg/hari prednison dalam kehamilan pada pasien dengan lupus dalam remisi dan penyakit yang stabil, dan bahwa tidak ada obat imunosupresif yang digunakan. Menyusui tidak dianjurkan setelah melahirkan.
9. Apa yang harus diperhatikan oleh pasien SLE dalam kehidupan sehari-hari?
SLE adalah penyakit kronis. Pasien harus membangun optimisme dan mengobati penyakitnya dengan benar. Cobalah menjalani kehidupan sehari-hari yang teratur dan perhatikan kombinasi kerja dan istirahat. Peninjauan rutin dan penyesuaian rencana perawatan yang tepat waktu. Hindari infeksi, paparan sinar matahari, paparan sinar ultraviolet, pengerahan tenaga, kehamilan, stimulasi mental, pengobatan yang tidak masuk akal, dan faktor-faktor lain yang memicu kejengkelan lupus, dan berusaha untuk mencapai remisi jangka panjang.
Apakah pasien SLE perlu “menghindari” makan?
Penderita SLE umumnya tidak perlu “pantang makan”. Namun demikian, selama dosis hormon yang tinggi, pasien harus mencoba makan makanan ringan dan menghindari diet tinggi garam, gula dan lemak, untuk mengurangi kemungkinan komplikasi seperti hipertensi, diabetes dan hiperlipidaemia. Jika terdapat gagal ginjal, asupan protein harus dibatasi secara tepat, dan makanan berprotein berkualitas tinggi harus digunakan dan dilengkapi dengan asam amino esensial.
Faktor-faktor apa saja yang terkait dengan prognosis SLE?
Dengan pemahaman yang lebih baik mengenai patogenesis SLE dan meningkatnya jumlah pilihan pengobatan, prognosis pasien SLE telah meningkat pesat, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun lebih dari 90%. Penyebab umum kematian termasuk infeksi, gagal ginjal, keterlibatan jantung dan sistem saraf pusat. Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis termasuk jenis patologi ginjal, ada atau tidaknya kerusakan sistem saraf pusat, ada atau tidaknya hipertensi, aplikasi awal atau akhir obat imunosupresif dan jenis kelamin, usia, etnis, suasana hati dan tingkat pendidikan pasien. Tentu saja, tahap awal diagnosis dan pengobatan, dan keteraturan pengobatan adalah faktor terpenting yang mempengaruhi prognosis.