Pankreatitis akut adalah salah satu keadaan darurat klinis yang paling umum, ditandai dengan nyeri epigastrium akut, perut kembung dan demam, disertai mual, muntah dan peningkatan amilase darah dan urin, yang sering dipicu oleh penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan dan konsumsi berlebihan makanan berlemak tinggi.
Sebagian besar kasus adalah pankreatitis ringan dan dapat disembuhkan sepenuhnya dalam waktu 5-7 hari setelah puasa dan rehidrasi, sementara beberapa kasus adalah pankreatitis parah, yang membutuhkan manajemen multidisiplin, tetapi beberapa pasien mungkin masih mengalami komplikasi.
Meskipun penelitian dasar dan klinis tentang pankreatitis akut telah membuat kemajuan besar dalam beberapa tahun terakhir melalui upaya bersama para sarjana di dalam dan luar negeri, dan tingkat kematian dan tingkat komplikasi pankreatitis akut telah menurun secara signifikan, etiologinya kompleks dan patogenesisnya masih belum sepenuhnya dipahami.
Etiologi pankreatitis akut itu kompleks dan bervariasi, dan banyak penyakit yang terkait dengan kejadiannya.
Proporsi masing-masing dari kedua faktor ini bervariasi menurut populasi, ras, kondisi ekonomi dan kesehatan, seperti asupan alkohol di Swedia dan Belanda, dan penyakit batu empedu di Inggris dan Jerman.
Namun, kejadian pankreatitis akut akibat cedera iskemik, kelainan metabolik, disfungsi sfingter Oddi, obat-obatan dan pembedahan pankreas dan trauma juga meningkat dalam beberapa tahun terakhir.
I. Perawatan medis Barat
1.Pengobatan untuk penyebab penyakit
Pankreatitis akut bilier: pertama-tama, kita harus mengidentifikasi adanya lesi obstruksi bilier. Jika ada obstruksi bilier, obstruksi harus dihilangkan tepat waktu.
2. Perawatan non-bedah
(1) Resusitasi cairan, pemeliharaan keseimbangan elektrolit air dan perawatan pemantauan intensif. Karena kebocoran peripancreatic dan retroperitoneal yang masif, mengakibatkan kehilangan volume darah dan hemokonsentrasi, dan karena adanya kebocoran kapiler, pemantauan dinamis C V P atau PW CP dan H CT diperlukan sebagai panduan untuk ekspansi volume, dan perhatian harus diberikan pada rasio kristaloid untuk mengurangi retensi cairan dalam interstitium jaringan. Perubahan output urin dan tekanan intra-abdominal harus diamati, bersamaan dengan pemeliharaan pasokan oksigen tubuh dan pemantauan fungsi viseral.
(2) Terapi istirahat pankreas, seperti puasa, dekompresi gastrointestinal, terapi penekanan asam dan enzim.
(3) Aplikasi antibiotik profilaksis: terutama untuk translokasi basil gram negatif enterogenik, antibiotik yang dapat melintasi sawar darah-pankreas harus digunakan, seperti kuinolon, ceftazidime, karbapenem, dan metronidazol.
(4) Sedasi, antispasmodik dan pengobatan analgesik.
(5) Pengobatan herbal Cina: rhubarb mentah 30g, manitol 3og dengan infus tabung intra-lambung atau infus intra-rektal 3 kali sehari. Obat herbal Cina dan aplikasi luarnya ke seluruh perut.
(6) Pencegahan infeksi jamur: Flukonazol dapat digunakan.
(7) Dukungan nutrisi: setelah koreksi gangguan lingkungan internal dan sebelum pemulihan fungsi usus, nutrisi parenteral dapat digunakan sebagaimana mestinya; setelah fungsi usus pulih, nutrisi enteral harus dilakukan pada tahap awal, dan metode infus tabung nasojejunal harus digunakan, sesuai dengan kondisi fungsi usus yang kuat, formula, konsentrasi, dan kecepatan yang sesuai harus dipilih, dan jumlahnya harus ditingkatkan secara bertahap, sambil mengamati reaksi toleransi dengan cermat.
Gabungan pengobatan Tiongkok dan Barat
Dalam proses diagnosis klinis dan pengobatan, keuntungan pengobatan Tiongkok dalam mengobati pankreatitis akut yang parah telah ditekankan, dan sistem pengobatan pengobatan Tiongkok untuk SAP secara bertahap sedang dibentuk dan ditingkatkan.
Pengobatan pengobatan Tiongkok “Yi-huo-qing-xia”, yaitu “melewati bagian dalam dan menyerang bagian bawah tubuh, membersihkan panas dan mendetoksifikasi tubuh, mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, memperkuat limpa dan perut, dan memberi manfaat pada qi dan menyehatkan yin”, adalah perwujudan terpusat dari sistem ini.
Mekanisme kerjanya meliputi: meredakan kelumpuhan usus dan mendorong evakuasi isi usus dalam jumlah besar, meningkatkan mikrosirkulasi pankreas dan area peripankreatik, mendorong drainase internal jus pankreas dan empedu, meningkatkan perfusi darah dan pemanfaatan oksigen jaringan pada organ vital dan pankreas, menghalangi kerusakan reperfusi sistemik dan kerusakan endotel, melawan cedera diri sitokin, melindungi penghalang membran aksial usus dan mempertahankan ekosistem mikro usus, membersihkan dan menurunkan endotoksin dan endotoksaemia, menghambat aktivitas enzim pankreas yang masuk ke dalam sirkulasi darah, serta mendorong pengembangan sistem pengobatan baru. Ini juga membantu mengurangi aktivitas enzim pankreas, yang kondusif untuk menghilangkan gejala pankreatitis akut yang parah dan pemulihan kelenjar.
Pengobatan herbal Tiongkok, bersama dengan pengobatan kedokteran Barat konvensional, dapat mencapai efek dua kali lipat dengan setengah usaha.
Pencegahan
Hal ini termasuk menghilangkan penyebab dan menghindari pemicunya, seperti tidak minum alkohol, tidak makan berlebihan dan mengobati hiperlipidaemia. Makanlah secukupnya. Makan dengan hati-hati dan pencegahan makan berlebihan sangat penting dalam mencegah penyakit ini. Pada saat yang sama, penting bagi para lansia untuk makan makanan ringan, dengan sedikit rasa pedas, berlemak, beralkohol, dan berat, untuk mencegah penumpukan panas di lambung dan usus yang menyebabkan penyakit.
Secara aktif mencegah dan mengobati penyakit primer seperti penyakit empedu, hiperparatiroidisme dan hiperlipidaemia.
Jangan menyalahgunakan alkohol dan kurangi minum. Alkoholisme kronis adalah salah satu penyebab paling penting dari pankreatitis kronis, jadi Anda harus mengembangkan kebiasaan baik untuk tidak minum alkohol atau hanya minum sedikit alkohol sejak usia muda. Jika Anda menderita pankreatitis kronis, Anda harus berhenti minum sepenuhnya untuk mencegah perkembangan penyakit.
Yang paling penting adalah memiliki suasana hati yang baik. Dianjurkan untuk menghindari rangsangan mental yang buruk seperti kekhawatiran dan kemarahan, dan berada dalam suasana hati yang bahagia, sehingga qi dapat diatur dan darah dapat mengalir, yang dapat mencegah penyakit ini.