Rehabilitasi pasca operasi rekonstruksi ligamen cruciatum posterior artroskopi

  I. Minggu pertama setelah operasi

  1. Posisi yang benar: Kenakan penyangga untuk melindungi lutut dalam posisi memanjang sepenuhnya, tinggikan kaki bagian bawah di atas bantal dan letakkan kapas di belakang lutut untuk mencegah kaki bagian bawah tenggelam ke belakang.

  2. Meningkatkan aliran darah: rentang fleksi dan ekstensi pergelangan kaki dan jari kaki yang kuat, lambat, dan maksimum. (15 menit/set, 2 set/hari)

  3. Latihan isometrik Quadriceps (kelompok otot paha anterior): latihan sirkuit pengencangan dan relaksasi otot paha. (>500 repetisi/hari)

  4.Otot tali pusat (kelompok otot paha posterior) latihan isometrik: kekuatan kaki bagian bawah ke bawah bantal empuk, sehingga otot paha posterior tegang dan latihan siklus relaksasi. (>500 kali/hari)

  5. Secara bertahap mulailah mengangkat kaki ke samping dan mengangkat kaki belakang tengkurap, tetapi jangan mengangkat kaki lurus terlentang. (10-30 repetisi/set di setiap arah, 2-3 set/hari)

  6. Mendorong patela: gunakan tangan Anda untuk mendorong patela ke segala arah. (5 menit/set, 2 set/hari)

  7.Latihan menahan beban: dukung sendi lutut dalam posisi lurus dan pegang kruk di tanah untuk secara bertahap menahan beban.

  II. Minggu ke-2 setelah operasi

  1. Lanjutkan latihan otot di atas, masih mengenakan brace untuk melindungi lutut dalam ekstensi penuh selama istirahat.

  2. Gerakan lutut pasif: sesuaikan rentang gerak brace dan secara pasif melenturkan lutut hingga 90°. (5 kali/hari)

  3. Gerakan lutut aktif: fleksi lutut pasif hingga 70° diikuti dengan fleksi lutut aktif hingga 60°, 2-3 kali/hari)

  4. Latihan menahan beban dan keseimbangan: berdiri dengan lutut dilindungi oleh penyangga dalam posisi lurus, dengan kaki terpisah ke kiri, ke kanan atau depan ke belakang, bergantian antara kiri, kanan atau depan ke belakang menggeser berat badan dalam rentang yang sedikit menyakitkan, secara bertahap mencapai beban berat penuh pada kedua kaki terlebih dahulu, kemudian satu kaki. (5 menit/set di setiap arah, 2 set/hari)

  III. Minggu ke-3 setelah operasi

  1. Lanjutkan latihan otot di atas dan kenakan penyangga saat istirahat untuk melindungi sendi lutut dalam posisi memanjang sepenuhnya.

  2. Fleksi lutut pasif hingga 100° dan fleksi lutut aktif hingga 90°. (perlindungan penjepit, 5-8 kali/hari)

  3. Latihan mengaitkan kaki: berdiri di atas kaki yang sehat, tekuk sendi lutut kaki yang terkena dan kaitkan kaki bagian bawah ke belakang dengan paksa.

  4. Berjalan di atas tanah dengan bantuan kruk, sesuaikan rentang pergerakan brace dari 0° hingga 60°.

  IV. Minggu ke-4 setelah operasi

  1. Lanjutkan latihan otot di atas dan kenakan brace saat istirahat untuk melindungi sendi lutut dalam posisi memanjang penuh.

  2. Fleksi lutut pasif hingga 120°, fleksi lutut aktif hingga 100°. (perlindungan penjepit, 10-20 kali/hari)

  3. Berjalan dengan kruk, sesuaikan penyangga dalam kisaran 0°- 70° dan secara bertahap mencapai 0°-100°.

  V. 5-8 minggu setelah operasi

  1. Lanjutkan latihan otot di atas dan kenakan brace saat istirahat untuk melindungi sendi lutut dalam posisi memanjang penuh.

  2. Latihan straddle: straddle anterior-posterior dan lateral di bawah perlindungan brace, dengan kaki yang terkena aktif dan menahan beban. (30 repetisi/set, 4 set/hari)

  3.Latihan jongkok: Dilindungi oleh kawat gigi, punggung menempel ke dinding, kaki dibuka selebar bahu, jari kaki dan lutut menghadap ke depan, jongkok perlahan-lahan, secara bertahap tingkatkan sudut jongkok hingga 90°. (2 menit/waktu, interval 5 detik, 5-10 kali/kelompok, 2-3 kelompok/hari)

  4. Latihan proprioseptif: mengayuh sepeda stasioner, tanpa beban secara bertahap ke beban ringan. (Kenakan penyangga, 30 menit/set, 2 set/hari)

  5. Fleksi lutut pasif 0°-130°, fleksi lutut aktif 0°-110°. (10-20 kali/hari)

  6. Secara bertahap tinggalkan kruk dan berjalan dengan brace, sesuaikan brace dalam kisaran 0°-80° untuk secara bertahap mencapai gaya berjalan normal.

  6. 9-12 minggu setelah operasi

  1. Tahan latihan fleksi dan ekstensi lutut, lanjutkan latihan proprioseptif, tetap kenakan brace untuk melindungi lutut dalam posisi ekstensi penuh selama istirahat.

  2. Latihan setengah jongkok dengan satu kaki: Berdiri dengan satu kaki, perlahan-lahan jongkok hingga 45°, kemudian perlahan-lahan luruskan dan berdiri. (Kekuatan yang lambat, terkontrol dan stabil, 20-30 repetisi/set, interval 30 detik setiap kali, 2-4 set/hari)

  3.Sudut fleksi lutut pasif secara bertahap sama dengan sisi yang sehat, sudut fleksi “lutut duduk” dan kaki yang sehat persis sama, dan kemudian mulai secara bertahap melindungi di bawah jongkok penuh, tetapi pada saat yang sama untuk melakukan jahitan meniskus orang hanya setengah tahun setelah operasi untuk benar-benar jongkok dalam.

  4. Sesuaikan rentang gerak brace ke 0°-90° dan kenakan brace untuk berjalan dengan menahan beban.

  VII. Bulan ke-4 setelah operasi

  1. Fleksi aktif dan ekstensi sendi lutut pada sudut yang sama seperti sisi yang sehat.

  2. Fleksikan lutut setiap hari dalam posisi tengkurap sehingga tumit menyentuh pantat, dengan peregangan terus-menerus. (10 menit/waktu)

  3. Mulailah latihan berlutut setelah sudut “lutut duduk” persis sama seperti pada sisi yang sehat.

  4. Lepaskan penyangga dan mulai latihan mengayuh pedal.

  8. 5 sampai 6 bulan setelah operasi

  1. Secara bertahap melanjutkan semua aktivitas kehidupan sehari-hari.

  2. Terus memperkuat latihan kekuatan otot.

  3. Lanjutkan latihan secara bertahap, dimulai dengan jogging ke depan dengan kecepatan konstan.

  9. Tindakan pencegahan

  1. Lakukan latihan plyometric sebanyak mungkin tanpa menambah rasa sakit, sampai otot-otot terasa cukup sakit dan lelah, kemudian beristirahatlah sepenuhnya; gerakan sendi harus didasarkan pada pencapaian sudut target, dan fokus pada kemajuan bertahap (sudut, frekuensi dan durasi harus ditingkatkan secara bertahap).

  2. Sampai brace dilepas dalam tiga bulan pertama, brace harus dipakai selama latihan kecuali dinyatakan lain atau lutut tertekuk di luar rentang penyesuaian brace.

  3. Jika kekakuan dirasakan sebelum setiap sesi latihan, kompres panas dapat diterapkan dan kompres es dapat diterapkan selama 15-20 menit segera setelah latihan, menambah jumlah kompres es jika perlu.

  4. Adalah normal jika rasa sakit selama rehabilitasi dapat dihilangkan setelah istirahat setengah jam. Menopang sebagian berat badan anggota tubuh yang terkena dampak dimulai 2 minggu setelah pembedahan, tetapi posisi ekstensi lutut harus dipertahankan dengan penyangga. Fleksi lutut pasif dimulai pada 4 minggu, dengan rantai tertutup yang membatasi rentang gerak dari 0b hingga 90b. Fleksi lutut aktif dimulai pada 6 minggu dan >90b pada 8 minggu. menahan beban penuh ditinggalkan pada 10 minggu.