Enterostomi adalah salah satu prosedur pembedahan yang paling sering dilakukan, yang merupakan metode buatan untuk menghubungkan rongga usus dengan bagian luar tubuh secara langsung, secara klinis dapat dibagi menjadi ileostomi, kolostomi atau stoma lumen tunggal, stoma lumen ganda, dan lain-lain. 1. Analisis psikologis pasien dengan stoma usus: Perubahan psikologis pada pasien dengan stoma usus sangat kompleks, dipengaruhi oleh kepribadian pasien, penyakit, latar belakang budaya, latar belakang sosial dan keluarga serta tingkat kesadaran mereka akan stoma usus, dan bervariasi dengan perjalanan klinis penyakit pada periode pra-bedah, pemulihan dan rehabilitasi. (1) Penolakan dan penolakan untuk menjalani kolostomi, apa pun alasannya, dapat secara serius memengaruhi penampilan luar pasien, mengubah kebiasaan, dan menghalangi pasien untuk berpartisipasi dalam kegiatan sosial yang normal. Oleh karena itu, begitu pasien mengetahui bahwa ia membutuhkan kolostomi, reaksi pertama yang sering terjadi adalah meragukan kebenaran dan rasionalitas diagnosis dan metode pembedahan, serta menolak diagnosis dokter. (2) Gugup dan cemas Setelah penyangkalan dan penolakan, pasien harus menghadapi kenyataan tentang stoma. Terutama ketika pasien bangun dari anestesi dan melihat stoma dinding perutnya untuk pertama kalinya, dia sering marah dan sedih, dan dia kemungkinan besar akan merasa gugup dan cemas pada tahap ini. Denyut jantung pasien meningkat, tekanan darah meningkat, wajah menjadi pucat atau memerah dan otot-otot menjadi tegang. Oleh karena itu, pada masa pemulihan pra-bedah dan awal pasca-bedah, trauma psikologis pasien stoma sering kali melebihi trauma fisiknya. (3) Ketakutan dan keputusasaan Meskipun pasien dengan kolostomi secara psikologis telah siap menghadapi stoma sebelum operasi, mereka masih merasa sulit untuk beradaptasi dengan stoma setelah operasi, terutama ketika mereka tidak dapat mengontrol buang air besar, perawatan yang tidak tepat pada lokasi stoma, atau ketika timbul komplikasi stoma. Pasien sering kali tidak mau bekerja sama dalam perawatan, dan pada kasus yang parah, perilaku melukai diri sendiri dan bunuh diri dapat terjadi. (4) Depresi dan rendah diri Selama masa pemulihan, pasien sering menganggap diri mereka cacat dan tidak berguna, tidak percaya diri dengan pemulihan pasca operasi, takut akan rasa jijik dan diskriminasi dari orang lain, dan enggan berinteraksi dengan orang lain karena ketidaknyamanan hidup. Selain itu, biaya medis tambahan untuk pasien dengan enterostomi dapat menyebabkan beban mental yang berlebihan dan stres, yang bermanifestasi dalam bentuk rasa takut untuk melakukan aktivitas sosial, menarik diri dan ketergantungan yang kuat pada anggota keluarga. Rasa rendah diri ini dapat menyebabkan depresi dan kehilangan minat dalam hidup. 2. Dukungan psikologis untuk pasien dengan stoma: Dukungan psikologis didasarkan pada hubungan interpersonal yang harmonis dan saling percaya, melalui pembicaraan dengan pasien dan observasi yang cermat, untuk memahami kondisi psikologis pasien dan penyebabnya, dan untuk mengubah aktivitas kognitif pasien yang salah serta gangguan emosional melalui pendidikan kesehatan, percakapan, dan saran. Perlu dicatat bahwa dukungan psikologis memiliki banyak aspek dan berlapis-lapis, membutuhkan kerja sama dari staf layanan kesehatan, keluarga pasien, dan pasien, dan tidak dapat dilakukan oleh satu orang saja. Pilihan dukungan psikologis harus disesuaikan dengan tingkat pendidikan, ciri-ciri kepribadian, dan karakteristik psikologis pasien. Dan harus saling melengkapi dan saling menguatkan dengan alat terapi lainnya. (1) Pendidikan kesehatan: Ketika pasien tidak sepenuhnya memahami kolostomi mereka, mereka mungkin menjadi cemas dan bahkan memiliki keraguan tentang perawatannya. Oleh karena itu, mengedukasi mereka tentang pengetahuan medis yang relevan, memberikan pengetahuan umum tentang perawatan dan rehabilitasi kolostomi, serta membagikan pamflet tentang pengetahuan penyakit dapat membantu pasien untuk lebih memahami diri mereka sendiri dan meningkatkan kemampuan mereka untuk beradaptasi dengan lingkungan sosial. Beritahu pasien bahwa stoma hanyalah perubahan anatomi, sama seperti pipa air, saluran air yang asli rusak dan tidak dapat digunakan, sehingga perlu dibuat lubang di tempat lain untuk menghubungkan air keluar. (2) Pelatihan perilaku: Pelatihan perilaku dapat membantu pasien mengurangi stres psikologis dan komplikasi somatik. Teknik intervensi termasuk relaksasi otot progresif, hipnosis, pernapasan dalam, biofeedback, relaksasi aktif, dan citra terpandu. Pelatihan perilaku dapat mengurangi rasa sakit akibat pembedahan pada pasien stoma dan dapat mengurangi distres secara umum pada pasien. (3) Psikoterapi individual: Psikoterapi individual yang didasarkan pada kasih sayang dan pengertian dapat mengurangi kesusahan dan frustrasi pada pasien stoma setelah mengetahui tentang pembedahan dan melihat stoma. Melalui psikoterapi umum atau konseling, emosi negatif pasien dapat dengan cepat diredakan dan ia dapat mengambil pendekatan yang lebih proaktif terhadap kehidupan. Psikoterapi individu dapat dilakukan dalam bentuk kunjungan stoma. Pasien yang telah pulih dan telah beradaptasi sepenuhnya dengan stoma dapat dipilih untuk berkomunikasi dengan mereka yang akan memiliki stoma dan berbicara tentang bagaimana menghadapi stoma, mengatasi kesulitan dalam pemulihan dan menghilangkan rasa takut pasien terhadap stoma. 4. Intervensi kolektif: Pembentukan asosiasi stoma adalah intervensi kolektif yang sangat efektif. Asosiasi stoma memungkinkan pasien untuk terlibat dalam kegiatan dukungan psikologis yang terorganisir dan melakukan diskusi kelompok dan pertukaran pengalaman di antara pasien stoma tentang diagnosis dan pengobatan penyakit, rehabilitasi dan perawatan diri. Hal ini memungkinkan pasien untuk membentuk kohesi dalam kelompok, mengurangi isolasi, saling mendukung, berbagi kesusahan, katarsis diri dan menerima bimbingan dari staf medis yang relevan. Rehabilitasi pasien dengan stoma usus harus mencakup tiga aspek: psikologis, fisik dan kehidupan sosial. Rehabilitasi psikologis dapat mempercepat rehabilitasi fisik dan lebih kondusif untuk rehabilitasi kehidupan sosial mereka, sehingga meningkatkan kualitas kelangsungan hidup penderita stoma usus. Oleh karena itu, dukungan psikologis yang aktif dan efektif untuk pasien dengan stoma usus selama masa pra-operasi, pemulihan pasca-operasi dan rehabilitasi dapat mengurangi atau menghilangkan stres psikologis mereka dan meningkatkan kepercayaan diri mereka dalam pemulihan dan kualitas hidup.