Kecemasan adalah emosi yang menegangkan dan tidak menyenangkan dalam mengantisipasi situasi buruk yang akan datang. Menurut penelitian di Eropa dan Amerika Serikat, prevalensi gangguan kecemasan pada populasi umum adalah 5 per 1.000, sementara itu menyumbang sekitar 10-14% pasien rawat jalan kardiologi.
Etiologi mungkin terkait dengan hal-hal berikut ini.
1.Neurotransmiter: empat teori sistem neurotransmiter seperti sistem NEergik sentral, sistem DAergik, 5-HTergik dan asam -aminobutirat (GABA).
2.Doktrin laktat.
3.Teori ligan reseptor benzodiazepin.
4. Hipotesis disfungsi otonom.
5. Teori teori behavioris semuanya mungkin relevan dengan patogenesis gangguan kecemasan.
Manifestasi klinis
Kecemasan akut (panicattack) adalah serangan panik:
Bermanifestasi sebagai pengalaman panik yang tiba-tiba. Hal ini sering disertai dengan rasa kematian yang tiba-tiba, rasa bencana yang akan datang, rasa kekurangan nafas, rasa tercekik, perasaan menjadi gila, kehilangan kendali pikiran, dan sering berlangsung selama puluhan menit.
Serangan sering disertai oleh tiga jenis gejala disfungsi otonom.
1. Gejala jantung: nyeri dada, takikardia, detak jantung tidak teratur.
2. Gejala pernapasan: kesulitan bernapas atau perasaan tercekik.
3. Gejala neurologis: sakit kepala, pusing, pusing, pusing, vertigo, pingsan, sensasi abnormal.
4. Berkeringat, menggigil, nyeri perut, dan kelemahan umum juga umum terjadi. Keadaan kecemasan akut memiliki onset yang cepat dan berhenti dengan cepat, dan berlangsung selama puluhan menit sebelum menyelesaikannya sendiri. Ada palpitasi yang terputus-putus dan sering kali kelemahan. Hal ini sering berulang dan paling sering terlihat di unit gawat darurat, penyakit dalam dan terutama kardiologi.
Kecemasan kronis (kecemasan umum) adalah kecemasan umum.
Ini adalah kondisi klinis yang paling umum. Gejala-gejala berkembang secara kronis dan menetap, tetapi tidak separah pada fase akut. Kecemasan kronis berbeda dari reaksi kecemasan normal: pertama, kecemasan tidak beralasan, cemas, gugup, dan takut tanpa objek atau konten yang jelas; kedua, tampaknya beberapa ancaman sudah dekat, tetapi pasien tidak yakin apa itu; ketiga, berlangsung untuk waktu yang lama, berminggu-minggu, berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, dan disertai dengan berbagai gejala lainnya.
1. Gejala kecemasan dan suasana hati.
Suasana hati pasien sering gelisah dan tegang, sering terlalu khawatir tentang hal-hal tertentu dalam kehidupan nyata atau hal-hal tertentu di masa depan, dan juga bisa khawatir tanpa tujuan yang jelas. Kekhawatiran ini sering kali sangat tidak proporsional dengan kenyataan dan membuat pasien merasa sangat tertekan. Pasien terganggu, tidak sabar, mudah tersinggung dan temperamental. Ketika berinteraksi dengan orang lain, mereka gugup dan cemas, mereka tidak bisa tenang, mereka panik dan berpikir buruk tentang segala sesuatu; bahkan ketika mereka sedang beristirahat, mereka khawatir dan takut, mereka terganggu dan takut berita buruk atau hal-hal buruk akan terjadi.
2. Disfungsi otonom dan gejala umum lainnya.
Jantung berdebar-debar dan nyeri dada Mulas dan dada sesak:salah satu gejala gangguan kecemasan yang paling umum. Nyeri dada: sering dianggap sebagai “angina”, yang dapat dikonsultasikan dengan ahli jantung. Sesak napas dan hiperventilasi, yang menyebabkan pusing, mati rasa di jari tangan dan kaki serta di sekitar mulut, yang semakin memperparah kecemasan dan menciptakan lingkaran setan. Berkeringat, mulut kering, sering buang air kecil, urgensi kemih, konstipasi atau diare, kulit merah atau pucat, impotensi dan ejakulasi dini, gangguan haid, kelelahan (tidak berkurang dengan istirahat), hipersensitivitas, pikiran sempit, mudah terpancing emosi dan penyesalan setelahnya; alergi sensorik, takut cahaya, intoleransi terhadap suara bising, takut keramaian, enggan pergi ke pintu, sering berdiam diri di rumah. Juga umum untuk mudah terharu (misalnya menangis saat menonton televisi), menderita insomnia seperti sulit tidur, mudah terbangun dan banyak bermimpi. Peningkatan kewaspadaan: Kepekaan terhadap berbagai rangsangan eksternal seperti suara, cahaya, dll., dan kecenderungan untuk memiliki reaksi mengejutkan dan terbangun saat tidur.
3. Ketegangan dan gejala nyeri otot.
Kegelisahan, gelisah, gemetar pada anggota badan, lompatan daging di sekujur tubuh, ketegangan otot dan nyeri di sekujur tubuh (misalnya, nyeri dan sakit di leher), gemetar pada lidah, bibir dan jari-jari, dll.
4. Gejala lainnya.
Depresi, obsesi, ketakutan, kelelahan, serangan panik, dll., bukanlah fase klinis utama penyakit ini.
Tindakan pencegahan
Gangguan kecemasan harus didiagnosis dan diobati sejak dini untuk menghindari penyakit yang berkepanjangan dan masalah kejiwaan lainnya. Pasien dengan depresi sering kali memiliki gejala kecemasan yang signifikan. Penyakit fisik yang sering dikaitkan dengan kecemasan adalah infark miokard akut, prolaps katup mitral, penyakit arteri koroner, hipoglikemia paroksismal, obat penenang dan penggunaan dan penyalahgunaan zat, dll. Diagnosis masih perlu dibuat oleh psikiater atau profesional kesehatan mental.
Pengobatan
Pengobatan psikiatri efektif dan terapi farmakologis telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir. Obat penenang hipnotik yang sebelumnya umum digunakan seperti fenobarbital telah dihilangkan karena pengobatan dan efek samping yang buruk. Kemanjuran pengobatan anti-kecemasan adalah positif dan penggunaannya menjadi lebih luas, dengan efek samping yang lebih sedikit daripada sebelumnya, tetapi penggunaannya masih perlu dilakukan oleh psikiater untuk menghindari masalah serius dan pengobatan menjadi penyebab penyakit, yang sangat disesalkan.