Kaki paramedian adalah varian bawaan yang terjadi di tengah-tengah pengerasan kedua tuberositas navicular kaki. Sekitar 14% dari populasi normal memiliki variasi ini. Keseleo pergelangan kaki atau latihan yang berlebihan dalam berlari dan melompat sering kali merusak paraspinatus, menyebabkan gejala yang menetap dan memengaruhi latihan dan kinerja, dan dalam kasus yang parah dapat memengaruhi kehidupan. Hal ini dapat terjadi secara tiba-tiba saat berlari, atau sebagai akibat dari ketegangan bertahap. Hal ini sering kali tertutupi oleh cedera pada ligamen pergelangan kaki lateral dan baru diketahui setelah ligamen sembuh. Pasien sering mengeluhkan rasa sakit di area paraspinous kaki (tonjolan tulang di sisi medial kaki yang teraba dan terasa sakit saat ditekan), yang lebih buruk saat berlari dan melompat. Kasus yang lebih parah juga terasa nyeri saat berjalan. Penonjolan pada daerah telapak kaki, dengan tekanan lokal dan nyeri pada daerah telapak kaki saat kaki diputar ke dalam dengan paksa. Nyeri pada pengerahan otot tibialis posterior dan melawan resistensi, yang mengindikasikan keterlibatan tendon tibialis posterior dengan tenosinovitis. Dalam banyak kasus, terdapat kombinasi dari berbagai tingkat kelasi, dengan fleksor hallucis longus yang lebih berperan dalam mengangkat lengkungan longitudinal kaki, dan seiring waktu, gejala tendinitis juga berkembang karena ketegangan. Perawatan meliputi penangguhan dan modifikasi latihan, fisioterapi lokal dan penutupan lokal. Pada kasus tendonitis persisten, paraspinatus dapat diangkat melalui pembedahan. Perlu ditambahkan bahwa rutinitas penyakit kronis yang disebutkan di atas yaitu fisioterapi lokal dan penutupan tidak memiliki efek jangka panjang, dan umumnya tidak efektif kecuali untuk pembedahan selama penyakit tersebut berkembang secara kronis. Faktanya, adalah mungkin untuk menghindari pembedahan selama cedera pars plana terdeteksi tepat waktu dan diperbaiki dengan gips selama 3 minggu lebih awal.