Etiologi pankreatitis akut

  Etiologi pankreatitis akut tidak sepenuhnya dipahami dan tidak memiliki penjelasan yang seragam, mungkin ada beberapa.  1, obstruksi saluran umum sekitar 70% orang saluran biliopankreas pembukaan umum di perut pot Vater, karena berbagai alasan, termasuk batu perut kendi, cacing gelang atau kompresi tumor dan obstruksi, atau batu proksimal bilier ke bawah, mengakibatkan stenosis inflamasi sfingter Oddi, atau batu sistem bilier dan peradangannya yang disebabkan oleh edema kejang sfingter, atau papilitis duodenum, fibrosis pembukaan, atau divertikulum paraduodenum papiler, dll., Semuanya membuat empedu Empedu tidak mengalir bebas ke dalam duodenum, tetapi malah mengalir kembali ke dalam duktus pankreas, di mana tekanannya meningkat, menyebabkan vesikula pankreas pecah dan cairan empedu-pankreas serta enzim pankreas yang diaktifkan merembes ke dalam parenkim pankreas, dan protease pankreas yang sangat aktif “mencerna diri sendiri”, sehingga terjadi pankreatitis. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda akan menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik tentang hal ini.  2, makan berlebihan Alkohol memiliki efek toksik langsung pada pankreas dan rangsangan lokal, mengakibatkan duodenitis akut, papilledema, kejang sfingter Oddi, mengakibatkan penyumbatan drainase empedu, ditambah dengan makan berlebihan menyebabkan sekresi cairan pankreas dalam jumlah besar, tekanan dalam saluran pankreas tiba-tiba meningkat, memicu penyakit. Beberapa statistik sekitar 20-60% pankreatitis akut terjadi setelah makan alkohol secara berlebihan.  3, faktor vaskular Dikonfirmasi secara eksperimental: injeksi bahan granular 8 hingga 12 μm ke dalam arteri pankreas yang menghalangi ujung arteri pankreas, dapat menyebabkan pankreatitis nekrosis hemoragik akut. Dapat dilihat bahwa penyakit ini dapat terjadi ketika aliran darah ke pankreas terganggu. Ketika tripsin yang teraktivasi mengalir ke belakang ke dalam massa pankreas interstitial, hal ini dapat menyebabkan tingkat kejang yang tinggi pada arteri kecil, emboli pembuluh darah kecil dan pembuluh limfatik, yang dapat menyebabkan nekrosis pankreas.  Infeksi inflamasi pada rongga perut dan organ panggul dapat menyebabkan pankreatitis melalui aliran darah, getah bening atau infiltrasi lokal. Demam tifoid, demam berdarah, septikemia, terutama virus gondongan memiliki afinitas khusus untuk pankreas, yang juga dengan mudah menyebabkan morbiditas pankreas akut.  5, pembedahan dan trauma abdomen seperti trauma tumpul atau trauma tembus, dapat menyebabkan pankreatitis. Pankreatitis pasca-operasi menyumbang sekitar 5-10% kasus, yang dapat terjadi sebagai berikut: (1) Trauma atau pembedahan yang secara langsung melukai jaringan dan saluran pankreas, menyebabkan edema, obstruksi saluran pankreas atau gangguan suplai darah.  (2) Cedera atau pembedahan dengan syok hipovolemik, perfusi darah yang tidak adekuat ke pankreas, atau mikrotrombosis.  (3) Penurunan faktor penghambat enzim pankreas dalam cairan pankreas setelah pembedahan.  (4) Tekanan tinggi injeksi zat kontras selama pemeriksaan ERCP dapat menyebabkan cedera pankreas, hiperamilasemia sementara, atau pankreatitis akut.  (5) Penolakan setelah transplantasi organ dan aplikasi agen imunosupresif juga dapat menginduksi hal ini.  (6) Lainnya Kesimpulannya, disepakati oleh lebih dari 100 tahun penelitian bahwa obstruksi pankreas, dengan/tanpa cairan duodenum dan refluks empedu, ditambah dengan gangguan aliran darah, enzim pankreas diaktifkan dan mekanisme pertahanan pankreas terganggu, menyebabkan penyakit ini.