(i) Patologi kotor.
Sebagian besar karsinoma sel ginjal terjadi pada satu sisi ginjal, dengan karsinoma sel ginjal bilateral (heterozigot atau simultan) hanya 2%-4% dari karsinoma sel ginjal sporadis. Tumor ginjal sering kali soliter, di mana 10%-20% di antaranya multifokal. Kasus fokus multipel umum terjadi pada pasien dengan karsinoma sel ginjal herediter dan karsinoma sel ginjal papiler. Ukuran tumor sangat bervariasi dan sering dipisahkan dari jaringan ginjal di sekitarnya oleh selubung semu.
(ii) Klasifikasi.
Empat versi klasifikasi WHO untuk tumor ginjal diperkenalkan pada tahun 1981, 1997, 2004 dan 2016. Penggunaan klinis saat ini dari klasifikasi tumor ginjal WHO edisi ke-4 tahun 2016 (Tabel 2) mengikuti kerangka kerja edisi 2004, dengan hanya beberapa penyesuaian pada nomenklatur tumor yang lebih dikenal: misalnya, karsinoma sel ginjal kistik multifokal, yang tidak pernah dilaporkan sebagai metastasis berulang, diperbarui menjadi karsinoma sel ginjal kistik multifokal dengan potensi ganas yang rendah, dan misalnya, translokasi Xp11.2 / fusi TFE3 Karsinoma sel ginjal terkait gen diklasifikasikan sebagai karsinoma sel ginjal translokasi keluarga MiT, yang juga termasuk karsinoma sel ginjal translokasi gen TFEB. Selain itu, beberapa subtipe patologis baru telah ditambahkan. Seperti disebutkan sebelumnya, karsinoma sel ginjal dapat dibagi menjadi karsinoma sel ginjal herediter dan karsinoma sel ginjal sporadis berdasarkan hubungannya dengan sindrom genetik. Karsinoma sel ginjal herediter tidak dapat dibedakan dari karsinoma sel ginjal sporadis hanya berdasarkan morfologi patologis.
Tabel 2 Klasifikasi histologis patologis WHO untuk tumor sel ginjal, 2016