Berbicara tentang hipertiroidisme dan mata menonjol

  Manifestasi okular hipertiroidisme dibagi menjadi dua kategori: proptosis sederhana, penyebabnya terkait dengan peningkatan rangsangan simpatis akibat tirotoksikosis; dan proptosis infiltratif, yang juga dikenal sebagai GO, thyroid-associated ophthalmopathy (TAO), dan, baru-baru ini, penyakit orbital GD, yang penyebabnya terkait dengan respons inflamasi autoimun di jaringan periorbital.  Proptosis sederhana meliputi manifestasi berikut: 1. Proptosis ringan: proptosis hingga 18 mm; 2. Tanda Stellwag: berkurangnya tatapan sementara, rahang; 3. Kontraktur kelopak atas, fisura kelopak mata melebar; 4. Tanda Von Graefe: sklera putih ketika mata melihat ke bawah, karena kelopak mata atas tidak dapat jatuh bersama mata; 5. Tanda Joffroy: kulit dahi tidak dapat berkerut ketika mata melihat ke atas 6. Tanda Mobius: konvergensi bola mata yang buruk ketika kedua mata melihat benda-benda yang dekat. Tanda-tanda ini dikaitkan dengan peningkatan rangsangan simpatik akibat tirotoksikosis.  Pasien dengan infiltrative proptosis (GO) mengeluhkan sensasi benda asing di mata, distensi, fotofobia, robek, diplopia, strabismus dan berkurangnya ketajaman penglihatan; pemeriksaan menunjukkan proptosis (bola mata menonjol lebih dari 4 mm di atas batas atas normal), pembengkakan kelopak mata, kongesti konjungtiva dan oedema, gerakan mata yang terbatas, atau pada kasus yang parah, fiksasi mata, penutupan kelopak mata yang tidak sempurna, ulserasi kornea karena paparan kornea, uveitis total dan bahkan kebutaan. CT Orbital menunjukkan pembengkakan dan penebalan otot ekstraokular.