Dapatkah Anda mengembangkan penyakit mata terkait tiroid tanpa ‘hipertiroidisme’? Hampir 30% pasien tidak memiliki riwayat ‘hipertiroidisme’ “Fungsi tiroid saya normal, jadi bagaimana saya bisa mengalami penyakit mata terkait tiroid? Bukankah penyakit ini disebabkan oleh ‘hipertiroidisme’?” Pada awal tahun, keluarganya mendengar bahwa margin kelopak atas mata kiri Pak Lin bergeser ke atas, mengakibatkan ‘white out’ pada mata kirinya, yang terlihat dan terasa seperti mata kiri lebih besar dan mata kanan lebih kecil. Namun, tidak ada ketidaknyamanan yang jelas di matanya, jadi Tuan Lin tidak terlalu memperhatikannya. Beberapa bulan kemudian, mata kiri Pak Lin menjadi “lebih agresif” dan ada tonjolan bola mata yang terlihat lagi. Lin datang ke Rumah Sakit Rakyat Provinsi Jiangsu untuk mencari bantuan dari spesialis orbital. Setelah mengambil riwayat yang cermat dan melakukan pemeriksaan mata, direktur mendiagnosis Tuan Lin dengan “ophthalmopathy terkait tiroid”. Penyakit ini adalah penyakit orbital yang umum dan paling umum terjadi pada kelompok dewasa, sekitar 20%. Manifestasi klinis termasuk mata menonjol, kelopak mata surut, oedema konjungtiva bulbar, gangguan gerakan mata, diplopia dan kompresi saraf optik. ”Sekitar 70% pasien dengan penyakit mata terkait tiroid memiliki riwayat ‘hipertiroidisme’, 5% memiliki ‘hipotiroidisme’, dan 25% memiliki fungsi tiroid normal untuk jangka waktu yang signifikan. ” Hubungan antara waktu timbulnya penyakit mata terkait tiroid dan “hipertiroidisme” dapat dibagi menjadi tiga kategori: 35% pasien dengan penyakit mata terkait tiroid diikuti oleh “hipertiroidisme”; 25% pasien dengan keduanya; dan 25% pasien dengan “hipertiroidisme” diikuti oleh “penyakit mata terkait tiroid”. “Secara sederhana, sebagian besar penyakit mata yang berhubungan dengan tiroid tidak berhubungan satu sama lain. “Sederhananya, sebagian besar pasien dengan penyakit mata terkait tiroid memiliki riwayat ‘hipertiroidisme’, tetapi beberapa pasien dengan penyakit mata terkait tiroid mungkin tidak memiliki ‘hipertiroidisme’ atau mungkin mengembangkan ‘hipertiroidisme’ di masa depan. ‘” ”Jenis kelamin penyakit ini sedikit berbeda, dengan kombinasi ‘hipertiroidisme’ yang lebih umum terjadi pada wanita muda dan paruh baya, dan gejala okular saja tanpa kelainan ‘tiroid’ lebih umum terjadi pada pria.” Pasien dengan tanda-tanda okular murni dan fungsi ‘A’ yang normal atau bahkan rendah sebagian besar adalah pria paruh baya dan lanjut usia, sebagian besar dari mereka mengembangkan penyakit ini pada satu atau kedua mata, tahap awal ringan, respons inflamasi ringan, gejala klinis atipikal dan sebagian besar merespons terapi glukokortikoid dengan buruk. Pada stadium menengah dan akhir, penyakit ini parah dan terus berkembang, dengan lesi fibrotik yang terjadi lebih awal pada otot ekstraokular dan jaringan lainnya. “Fibrosis otot ekstraokular seperti hilangnya elastisitas tendon mata banteng, yang tidak dapat berkontraksi dengan bebas. Pasien dengan “hipertiroidisme”, penyakit mata yang berhubungan dengan tiroid, cenderung wanita muda dan setengah baya, dengan onset bilateral dan respons inflamasi yang ditandai pada mata, tetapi fibrosis jaringan lunak orbital lambat berkembang dan lesi cenderung sembuh dan kambuh, dan sensitif terhadap terapi glukokortikoid.