Bagaimana glioma harus ditangani

  Karena sifat infiltratif glioma dan lokasi anatomisnya, glioma sulit diangkat sepenuhnya melalui pembedahan dan memerlukan kombinasi pembedahan, radioterapi, dan kemoterapi.  Glioma diklasifikasikan ke dalam empat tingkatan sesuai dengan keganasannya: tingkat I biasanya dapat disembuhkan dengan pembedahan saja, dan beberapa memerlukan kombinasi radioterapi; tingkat II dapat diangkat melalui pembedahan dengan atau tanpa kombinasi radioterapi atau kemoterapi, dan beberapa pasien dapat diobati secara langsung dengan radioterapi setelah patologi yang jelas; tingkat III dan IV merupakan glioma ganas dan memerlukan pembedahan, radioterapi, dan kemoterapi.  Ada 2 kunci untuk pengobatan glioma, salah satunya adalah reseksi bedah, dan yang lainnya adalah penerapan pengobatan yang berkesinambungan dan efektif setelah pembedahan.  Pembedahan adalah pengobatan andalan untuk glioma. Untuk tumor yang terletak di dalam atau di dekat area fungsional korteks serebral, prinsip pembedahannya adalah memaksimalkan reseksi tumor sambil memaksimalkan pelestarian fungsi neurologis pasien untuk memastikan kualitas kelangsungan hidup. Pembedahan saat ini yang dikombinasikan dengan teknik canggih seperti mikrofluorimetri, MRI fungsional, pemantauan elektrofisiologi dan anestesi bangun intraoperatif dapat meningkatkan tingkat reseksi dan mempertahankan fungsi otak.  Radioterapi adalah salah satu perawatan penting untuk pengobatan glioma dan dapat membunuh sel tumor yang tersisa setelah operasi. Radioterapi biasanya diberikan dalam waktu 2-4 minggu setelah pembedahan. Perawatan Pisau X dan Pisau Gamma tidak direkomendasikan untuk glioma primer. Ada dua jenis radioterapi: radioterapi eksternal (yang biasa disebut orang dengan istilah baking) dan radioterapi internal.  Radioterapi eksternal meliputi modulasi intensitas 3D konformal, pisau X dan Pisau Gamma, dll. Radioterapi ini hanya dapat mengobati 1 kali pengobatan seumur hidup dan memiliki komplikasi yang lebih besar seperti kerusakan otak akibat radioaktif, penurunan hematopoiesis atau mual dan muntah, kerontokan rambut, dan nekrosis kulit kepala.  Radioterapi internal mengacu pada radioterapi interstisial isotop, termasuk implantasi partikel stereotaktik dan metode perangkat radioterapi internal metode balon, yang pertama memerlukan pembedahan dan terbatas, yang terakhir hanya menggunakan jarum suntik untuk menusuk kulit kepala pompa injeksi subkutan yang secara teratur diganti dengan isotop baru seperti 32P dan 125I. Metode balon radioterapi internal sederhana, murah dan memungkinkan untuk melakukan beberapa kali pengobatan tanpa efek samping yang signifikan, dan saat ini merupakan tindakan radioterapi yang paling efektif secara ilmiah dan metode pengobatan yang ditemukan di Rumah Sakit Pusat Yishui.  Kemoterapi adalah bagian tak terpisahkan dari pengobatan komprehensif untuk glioma maligna. Kemoterapi selanjutnya dapat membunuh sel-sel tumor yang tersisa dan mengurangi kekambuhan. Kemoterapi dapat diberikan bersamaan dengan radioterapi, atau setelah pembedahan atau radioterapi, atau sebagai pengobatan pilihan untuk beberapa glioma yang kambuh. Penggunaan temozolomide oral yang dikombinasikan dengan radioterapi internal isotop metode balon dapat secara efektif mencegah efek samping radioterapi eksternal seperti mual dan muntah serta kerusakan otak akibat radioaktif dan berkurangnya hematopoiesis, sehingga memaksimalkan kemoterapi kombinasi dan meningkatkan efek terapeutik.  Terapi oksigen hiperbarik dapat meningkatkan efek radioterapi dan juga memiliki efek terapeutik pada kerusakan otak seperti pembedahan atau cedera otak akibat radiasi.