(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien pria berusia 58 tahun datang ke klinik dengan kulit kuning selama setengah bulan. CT perut intensif mengungkapkan tumor di bagian tengah saluran empedu umum dan merekomendasikan reseksi bedah, yang disetujui pasien. Koledokotomi diberikan dan patologi intraoperatif menunjukkan adenoma saluran empedu, tumor jinak, diikuti dengan jejunostomi saluran empedu. Operasi berjalan dengan lancar dan lesi telah direseksi seluruhnya. Penyakit kuning pasien mereda dan semua indeks berangsur-angsur kembali normal.
Informasi dasar】Laki-laki, 58 tahun
Jenis Penyakit】Adenoma bilier
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Liaocheng
Tanggal konsultasi】November 2021
Rencana Pengobatan】Pengobatan bedah (reseksi saluran empedu umum + jejunostomi saluran empedu)
Masa Pengobatan】 7 hari rawat inap, kembali ke rumah sakit pada hari ke-9 setelah operasi untuk melepas jahitan
Efek pengobatan】 Lesi benar-benar hilang, penyakit kuning mereda, dan semua indikator berangsur-angsur kembali normal.
I. Konsultasi awal
Ketika pertama kali kami melihat pasien, kulitnya sangat kuning, yang merupakan manifestasi dari penyakit kuning. Pasien mengatakan bahwa tubuhnya telah kuning selama setengah bulan, dan urinnya telah kuning untuk waktu yang lama, dan dia memiliki nafsu makan yang buruk tanpa demam atau mual. Pasien secara rutin menjalani tes fungsi hati di klinik rawat jalan, yang menunjukkan bahwa transaminase, bilirubin, dan transpeptidase meningkat secara signifikan, manifestasi ikterus obstruktif, menunjukkan adanya obstruksi bilier.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, pasien menjalani pemeriksaan CT intensif, dan tumor berdiameter sekitar 1 cm terlihat di segmen tengah saluran empedu umum, dengan peningkatan yang signifikan pada fase arteri, saluran empedu intrahepatik yang melebar, dan kandung empedu yang membengkak, dan tidak ada kontraindikasi yang jelas untuk operasi yang terlihat dalam pemeriksaan fungsi kardiopulmoner. Kebutuhan untuk operasi dan risiko operasi dijelaskan kepada keluarga pasien, dan pasien setuju untuk menjalani perawatan bedah. Pasien menjalani koledokotomi dengan anestesi umum, dan dikirim pemeriksaan patologis cepat, yang menunjukkan adenoma saluran empedu, dan tidak ada residu tumor pada margin atas dan bawah, yang menunjukkan bahwa tumor pasien jinak dan tidak perlu diperbesar.
III. Efek pengobatan
Pasien mulai bangun dari tempat tidur pada hari kedua setelah operasi, dan mulai makan makanan cair pada hari ketiga setelah operasi. Pemeriksaan ulang fungsi hati pasca operasi menunjukkan bahwa transaminase dan bilirubin berangsur-angsur menurun, dan gejala kulit kekuningan pasien juga berangsur-angsur membaik dan berubah menjadi warna normal. CT perut pasien diulang pada hari ke-5 pasca operasi, dan tidak ada akumulasi cairan yang jelas di rongga perut, dan area bedah sangat bersih dan dipulangkan pada hari ke-7 rawat inap. Selain itu, patologi rutin pasca operasi juga menunjukkan adenoma saluran empedu, tanpa tanda-tanda keganasan yang jelas.
IV. Catatan
Kami senang bahwa pasien menjalani operasi untuk mengangkat tumor. Pasien diingatkan untuk kembali ke rumah sakit pada hari ke-9 setelah operasi untuk melepas jahitan, dan memperhatikan pola makan yang ringan, menghindari makanan pedas, merangsang dan berminyak, dan secara bertahap meningkatkan jumlah makanan dan nutrisi. Fungsi hati harus diperiksa ulang 2 minggu setelah keluar rumah sakit untuk melihat apakah bilirubin dan transaminase telah benar-benar menurun menjadi normal, dan CT abdomen harus diperiksa ulang untuk melihat apakah ada infeksi perut dan cairan di rongga perut. Karena pasien memiliki tumor jinak dan reseksi radikal, jadi jika tidak ada ketidaknyamanan, pasien tidak perlu melakukan pemeriksaan ulang jangka panjang. Namun, jika terjadi gejala seperti perut kembung, demam, sakit kuning, anoreksia, gangguan pencernaan, dll., pemeriksaan ulang tepat waktu juga harus dilakukan.
V. Wawasan pribadi
Tumor saluran empedu dapat dibagi menjadi tumor jinak dan tumor ganas. Saat ini, kejadian tumor ganas pada saluran empedu tinggi, sedangkan kejadian tumor jinak rendah. Pasien saat ini beruntung, patologi memastikan bahwa itu adalah adenoma saluran empedu, yang merupakan tumor jinak, dan hasil pembedahannya sangat baik, dan biasanya tidak kambuh lagi setelah operasi pengangkatan, sehingga tidak perlu peninjauan jangka panjang.