Diagnosis massa yang halus dan bulat di kaki dan pergelangan kaki

Gejala kista selubung tendon muncul sebagai massa yang halus dan bulat pada pergelangan kaki. Dalam praktik klinis, adalah umum untuk menemukan pasien yang datang dengan massa abnormal pada palpasi atau dengan sentuhan dokter. Beberapa merupakan struktur perut yang normal, sementara yang lain menunjukkan adanya kelainan atau penyakit dan perlu dilakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi apakah masalahnya patologis atau fisiologis. Massa yang halus dan bulat pada kaki dan pergelangan kaki dapat terjadi pada semua usia, terutama pada orang muda dan setengah baya, dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Kista tumbuh lambat, berbentuk bulat dan biasanya berdiameter tidak lebih dari 2 cm. mereka juga ditemukan secara tiba-tiba. Pada beberapa kasus, kista dapat menghilang dengan sendirinya, atau dapat tumbuh kembali. Pada beberapa kasus, tidak ada rasa tidak nyaman selain pembengkakan lokal, dan terkadang ada nyeri tekan ringan. Pada sebagian besar kasus, terdapat rasa nyeri atau ketidaknyamanan lokal yang memengaruhi pergerakan. 1. Gejala umum Kista tenosinovial dapat terjadi pada semua usia, sebagian besar pada orang muda dan setengah baya, dan lebih banyak pada wanita daripada pria. Kista tumbuh lambat, berbentuk bulat dan biasanya berdiameter tidak lebih dari 2 cm, tetapi juga dapat ditemukan secara tiba-tiba. Dalam beberapa kasus, kista dapat mengempis dengan sendirinya, atau tumbuh kembali. Pada beberapa kasus, tidak ada rasa tidak nyaman selain pembengkakan lokal, dan terkadang ada nyeri tekan ringan. Pada sebagian besar kasus, terdapat rasa nyeri atau ketidaknyamanan lokal yang memengaruhi pergerakan. 2. Gejala lokal Pada pemeriksaan, massa bulat dengan bentuk halus dan batas yang jelas dapat dirasakan, dan kulit di permukaan dapat didorong tanpa perlengketan. Sebagian besar kista terasa tegang dan massanya keras, beberapa di antaranya lunak, tetapi semuanya bersifat kistik. Pemeriksaan ultrasonografi dapat membantu menentukan sifat massa. (1) Kista tenosinovial pada pergelangan tangan: Paling sering terjadi pada sisi punggung pergelangan tangan, dengan beberapa di sisi telapak tangan. Lokasi terbaik adalah pada kapsul sendi punggung pergelangan tangan di sisi radial tendon ekstensor umum, diikuti oleh antara tendon fleksor pergelangan tangan radial dan tendon ekstensor ibu jari yang panjang. Kista tenosinovial di sisi palmar sendi karpal terkadang perlu dibedakan dari aneurisma arteri radial, dan arteri radial, vena sefalika, serta cabang dangkal saraf radial harus dilindungi ketika mengangkat kista di sana. Kista juga dapat terjadi pada selubung tendon fleksor di dalam terowongan karpal, menekan saraf median dan memicu sindrom lorong karpal. Beberapa kista selubung tendon, seukuran sebutir beras dan sekeras tulang rawan, dapat terjadi pada selubung tendon fleksor pada jari-jari yang berada di bagian distal sendi metakarpofalangeal. (2) Kista selubung tendon di kaki dan pergelangan kaki: Ada delapan selubung tendon di kaki dan pergelangan kaki: tiga anterior (tendon tibialis anterior, tendon ibu jari panjang dan tendon ekstensor jari kaki panjang), tiga medial (tendon tibialis posterior, tendon fleksor ibu jari panjang, dan tendon fleksor jari kaki panjang), satu lateral (tendon peroneal panjang dan pendek), dan satu posterior (tendon Achilles). Kista selubung tendon dorsal lebih sering terjadi, sebagian besar berasal dari selubung tendon tendon ekstensor jari kaki panjang di sebelah lateral arteri dorsalis pedis. Kista selubung tendon di kanal tarsal dapat menekan saraf tibialis dan merupakan penyebab sindrom kanal tarsal. Diagnosis biasanya dapat ditegakkan berdasarkan riwayat, gejala umum dan lokal dari presentasi klinis dan pemeriksaan ultrasonografi. Diagnosis: 1. Massa kistik yang berbentuk setengah bola, permukaannya halus, tegang, pada aspek punggung pergelangan tangan, aspek telapak tangan atau punggung kaki, dll. 2. Massa tumbuh lambat, terasa sakit atau nyeri saat ditekan, dan memiliki dasar yang tetap. 3. Radiografi tidak menunjukkan adanya perubahan pada tulang atau sendi. Diferensiasi kista selubung tendon dari penyakit tulang lainnya Kista selubung tendon perlu dibedakan dari tumor sel raksasa pada selubung tendon, kista epidermoid, lipoma, fibroma, dan artritis reumatoid. Bila kista lebih tegang, teksturnya keras tetapi masih elastis dan kistik, dan massa tidak bergerak karena terikat oleh ujung. Biasanya tidak ada rasa sakit saat ditekan atau rasa sakit saat ditekan ringan. Kista biji yang terletak di sisi palmar falang proksimal jari-jari sering disalahartikan sebagai osteofit karena massanya yang kecil dan keras. Kista tenosinovial yang terjadi di dalam tendon dapat bergerak seiring dengan pergerakan tendon dan ketika tekanan diberikan pada salah satu ujungnya, massa dapat bergerak atau meluas ke arah ujung yang lain.