[Sindrom proses transversal lumbal ketiga adalah nyeri punggung bawah yang umum atau gangguan nyeri punggung bawah dan pinggul, yang merupakan sindrom punggung bawah dan pinggul yang disebabkan oleh cedera akut dan kronis pada otot, tendon, ligamen, dan fasia yang melekat pada proses transversal lumbal ketiga, termasuk kemacetan, edema, peradangan aseptik, adhesi, degenerasi, dan kontraktur parut, yang menstimulasi saraf tulang belakang lumbal. Patogenesis terperinci dari penyakit ini tidak diketahui, tetapi ini adalah gangguan nyeri yang umum terjadi pada jaringan lunak. Diagnosis penyakit ini terutama didasarkan pada gejala dan tanda, dan membutuhkan riwayat yang rinci dan pemeriksaan fisik yang ketat, jika tidak, akan mudah terlewatkan dan salah diagnosis. Etiologi】 Vertebra lumbal ketiga terletak di pusat tulang belakang lumbal dan memiliki mobilitas terbesar. Vertebra ini memiliki proses melintang yang panjang di kedua sisinya, dan proses melintangnya dimulai dari otot psoas mayor dan psoas kuadrat, serta fasia dalam dari otot transversus abdominis dan latissimus dorsi juga melekat padanya. Ketika otot-otot daerah lumbar dan perut berkontraksi dengan kuat, kekuatan terbesar diterapkan di sini, yang dapat dengan mudah menyebabkan laserasi pada otot dan fasia yang menempel, dan peradangan aseptik yang dipicu oleh cedera dapat menyebabkan degenerasi fibrosa pada otot, fasia, dan saraf lokal, yang mengakibatkan sindrom proses transversal pada vertebra lumbal ketiga. Cabang posterior dari saraf lumbal ke-1 sampai ke-3 melintasi fasia proses transversal dan berjalan ke arah dorsal ke proses transversal. Ketika otot dan fasia yang melekat pada proses transversal menjadi melekat dan jaringan parut karena cedera, saraf dapat tertekan, menyebabkan nyeri di daerah lumbal atau daerah pinggul lumbal. Patologi】 Otot dan fasia yang melekat pada proses transversal vertebra lumbal ketiga mengalami edema, perdarahan, dan memancar karena cedera akut atau kronis, dan setelah perbaikan cedera, jaringan ini mengalami skarifikasi dan berkembang biak. Secara mikroskopis, infiltrasi limfositik, penebalan dinding pembuluh darah kecil, dan degenerasi saraf dengan endapan garam kalsium di dalam jaringan lunak terlihat. Gejala klinis] Penyakit ini paling sering terjadi pada orang dewasa muda, sebagian besar pasien memiliki riwayat keseleo lumbal, yang terkait dengan berbagai aktivitas lumbal dan menahan beban, terutama saat sering membungkuk atau gerakan keseleo lumbal yang tiba-tiba lebih mungkin terjadi. Gejala klinis utama adalah nyeri punggung bawah atau nyeri pada punggung bawah dan bokong, sebagian besar unilateral, tetapi dalam beberapa kasus bilateral. Derajat dan sifat nyeri bervariasi, dan meningkat dengan menekuk dan memutar punggung bawah. Rasa sakitnya sebagian besar konstan dan pada kasus yang parah, pasien tidak dapat berbaring telentang dan mengalami kesulitan untuk membalikkan badan dan berjalan, tetapi rasa sakitnya tidak terpengaruh oleh batuk atau bersin. Sejumlah kecil pasien mungkin mengalami klaudikasio intermiten. Efek obat oral tidak jelas. Tanda-tanda] Ujung proses transversal vertebra lumbal ketiga memiliki nyeri tekan terbatas yang khas dengan lokalisasi tetap, yang merupakan ciri khas sindrom ini. Nyeri tekan dapat menjalar ke bokong dan paha, tetapi deviasi radial tidak melebihi sendi lutut. Pada kasus yang sudah berlangsung lama, mungkin terdapat atrofi otot gluteal, dan pada bentuk yang panjang dan ramping, nodul kejang otot yang bergerak dapat teraba pada ujung proses transversal vertebra lumbal ketiga. Tes mengangkat kaki lurus mungkin positif, tetapi tes penguatan negatif. Diagnosis] Diagnosis biasanya dapat ditegakkan berdasarkan gejala dan tanda klinis. Pada sejumlah kecil pasien di mana diagnosis sulit ditegakkan, suntikan diagnostik lidokain pada ujung proses transversal vertebra lumbal ketiga dapat diberikan dan jika rasa sakitnya hilang dengan segera, diagnosisnya dikonfirmasi. Penyakit ini perlu dibedakan dari herniasi diskus lumbal, keseleo lumbal akut, sindrom otot berbentuk buah pir, dan sindrom jebakan saraf supraspinatus. Pengobatan】 Kortikosteroid seperti prednisolon asetat dan tretinoin dapat digunakan untuk menutup ujung proses melintang vertebra lumbal ketiga. Tui na, akupunktur dan akupunktur kecil juga dapat digunakan untuk mencapai hasil yang memuaskan. Jika perawatan non-bedah tidak efektif, ujung vertebra lumbal ketiga dapat dilepaskan, dan prosedur ini dapat dilakukan dengan diskoskopi di rumah sakit yang memiliki kondisi tersebut.