(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum. Untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses)
Abstrak: Pasien, Paman Wang, 71 tahun, datang ke rumah sakit kami dengan keluhan gejala tidak nyaman di perut bagian kanan atas selama lebih dari setengah tahun, dan dalam setengah bulan terakhir, distensi parah di perut bagian kanan atas, nafsu makan yang buruk dan penurunan berat badan 5 kg. Pemeriksaan ultrasonografi dan CT menunjukkan okupansi hati, yang sifatnya tidak pasti, dan penanda tumor berada dalam kisaran normal. Setelah operasi, ketidaknyamanan perut bagian atas paman Wang berkurang secara signifikan dan kondisinya terkendali dan stabil.
Informasi dasar】Laki-laki, 71 tahun
Jenis Penyakit】Hepatic hemangiosarcoma
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Liaocheng
Tanggal Konsultasi】November 2021
Rencana pengobatan】Pengobatan bedah (reseksi hemangiosarkoma hati) + infus intravena (piperasilin natrium tazobaktam natrium untuk injeksi, injeksi asam amino susu berlemak (17) glukosa (19%)) + pengobatan oral (kapsul enterik diammonium glycyrrhizate, kapsul enterik omeprazole)
[Siklus pengobatan] Rawat inap selama 10 hari, pemeriksaan rutin
【Efek pengobatan】 Gejala ketidaknyamanan berkurang, dan kondisi pada dasarnya terkontrol dan stabil
I. Konsultasi awal
Ketika pertama kali kami melihat pasien, ia relatif kurus, dan ia melaporkan bahwa ia telah mengalami ketidaknyamanan terus menerus di perut kanan atas selama sekitar enam bulan, dan baru-baru ini distensi perut kanan atas dan rasa sakitnya berangsur-angsur meningkat, disertai dengan nafsu makan yang buruk dan penurunan berat badan 5 kg dalam dua bulan terakhir. Tumor ganas tidak disingkirkan. Pasien disarankan untuk mengklarifikasi lebih lanjut diagnosis dan rawat inap, yang disetujui pasien.
Setelah masuk rumah sakit, pasien menjalani tes darah rutin dan tes fungsi hati, yang hasilnya menunjukkan bahwa mereka berada dalam kisaran normal, dan penanda tumor CEA, C199 dan AFP tidak meningkat secara signifikan.
II. Proses pengobatan
Setelah berdiskusi dengan pasien dan keluarganya, kami memutuskan untuk memberikan perawatan bedah untuk mengangkat tumor secara radikal dan memutuskan perawatan selanjutnya sesuai dengan patologi tumor. Pertama, pasien menjalani tes darah rutin dan tes sensitivitas obat, yang memenuhi kriteria persiapan pra operasi. Pasien dipersiapkan untuk perawatan bedah. Di bawah anestesi umum, pasien menjalani reseksi tumor hati, dan beberapa jaringan diambil untuk pemeriksaan patologis.
Setelah operasi, pasien diberikan piperasilin natrium tazobaktam natrium melalui injeksi untuk pengobatan anti infeksi, kapsul enterik diammonium glycyrrhizate oral untuk perlindungan hati, kapsul enterik omeprazole untuk menghambat sekresi asam lambung, dan injeksi asam amino laktat lemak intravena (17) glukosa (19%) untuk pengobatan nutrisi parenteral.
III. Hasil pengobatan
Pasien mengalami anestesi intraoperatif yang baik dan kembali ke bangsal dengan selamat setelah operasi. Setelah perawatan pasca operasi dengan anti-infeksi, hepatoproteksi, penekanan asam dan nutrisi, luka pasien tidak menunjukkan kemerahan, bengkak dan eksudat pada hari pertama rawat inap, dan hanya sedikit rasa sakit yang diamati, yang normal. Pada hari kedua, fungsi hati pasien berangsur-angsur kembali normal, nutrisi parenteral dihentikan, dan sejumlah kecil makanan ringan dan cair diberikan, dan pasien menunjukkan bahwa distensi dan ketidaknyamanan perut bagian atas kanan secara bertahap menurun. Pada hari ketiga rawat inap, pasien diberikan makanan semi-cair, dan lukanya terlihat lebih kering dan tidak terjadi infeksi atau pendarahan. Pada hari ke-10 rawat inap, gejala perut kanan atas kembung dan nyeri hilang, kondisi pada dasarnya stabil, efek pengobatannya baik, dan pasien lebih puas, sehingga pasien dipulangkan dari rumah sakit.
IV. Tindakan pencegahan
Saya sangat senang bahwa kondisi pasien pada dasarnya stabil setelah operasi dan perawatan obat secara teratur, tetapi saya masih perlu memberi tahu pasien tindakan pencegahan berikut.
1.Setelah keluar rumah sakit, pasien harus lebih memperhatikan istirahat dan menghindari aktivitas berat untuk menghindari dehiscence insisional.
2, secara bertahap meningkatkan jumlah makanan setelah keluar, dan cobalah untuk makan makanan ringan dan bergizi, seperti telur, bayam, daging tanpa lemak, dll..
3.Pasien perlu kembali ke rumah sakit untuk ditinjau ketika mereka telah pulih dengan baik secara mental, fisik, dan pemberian makan setelah keluar. Karena patologi pasien dipastikan sebagai hemangiosarkoma hati, tumor ganas semacam ini memiliki tingkat keganasan yang tinggi dan rentan terhadap kekambuhan atau metastasis jauh pada tahap awal.
V. Wawasan pribadi
Hemangiosarkoma hepatik adalah jenis tumor ganas hepatik yang langka, yang memiliki tingkat keganasan yang tinggi dan rentan terhadap metastasis jauh pada tahap awal. Jika ada kemungkinan reseksi radikal seperti pasien dalam kasus ini, reseksi bedah hemangiosarkoma hepatik lebih disukai, diikuti dengan kemoterapi, terapi intervensi, imunoterapi, terapi yang ditargetkan, dan perawatan lainnya. Jika pasien memiliki metastasis jauh atau invasi lokal pada saat ditemukan dan tidak dapat diangkat melalui pembedahan, pengobatan komprehensif seperti kemoterapi dapat dipilih. Sementara itu, meskipun hemangiosarkoma hati adalah tumor ganas, pasien tetap perlu dirawat secara aktif dan menjaga suasana hati tetap rileks serta menghindari ketegangan dan kecemasan yang berlebihan selama proses pengobatan.