Nona Wu, 25 tahun, bertubuh tinggi dan kurus, dengan tinggi 1m70, tetapi berat badannya hanya delapan puluh pound. Rekan-rekan wanita yang sibuk menurunkan berat badan sering mengatakan bahwa dia terlihat seperti “Suster Lin” dan iri padanya karena “tidak makan lemak”. Namun, hanya dia yang tahu rasa sakitnya sendiri. Dulu dia adalah seorang gadis yang bertubuh gemuk, tetapi tiga tahun yang lalu dia mulai mengalami kesulitan menelan, dan bahkan jika dia makan, dia akan memuntahkannya. Dia sangat lemah sehingga sulit baginya untuk menaiki empat anak tangga untuk pulang ke rumah. Dia berjuang untuk berpartisipasi dalam berbagai tugas, tetapi dia sering sakit dan dikritik oleh para pemimpinnya karena hal ini. Saat-saat yang paling menyakitkan adalah ketika dia harus melihat meja makanan tetapi hampir tidak bisa menelannya, dan kadang-kadang ketika dia tidur di tengah malam, dia tersedak air liurnya sendiri atau makanan yang telah dia makan di malam hari dan terbatuk-batuk. Dia sering duduk membisu sampai subuh sambil memandangi bantal yang penuh muntahan. Dia mengatakan bahwa ini adalah penyakit aneh yang “membuatnya ingin makan tetapi tidak muntah”, dan dia telah mencoba obat-obatan Cina dan Barat tanpa efek apa pun. Pada bulan September tahun ini, dia diperkenalkan oleh seorang teman kepada Profesor Zhang Guoxin dari Departemen Gastroenterologi di Rumah Sakit Rakyat Provinsi Jiangsu. Setelah menyelesaikan berbagai tes, Profesor Zhang mengatakan kepadanya bahwa dia sebenarnya memiliki kondisi yang disebut “inkontinensia kardia”. Berdasarkan hasil manometri esofagus resolusi tinggi dan endoskopi ultrasonografi Wu, Zhang memutuskan untuk melakukan prosedur yang dimodifikasi padanya. Operasi hanya membutuhkan waktu 50 menit untuk menyelesaikannya dan dia menangis ketika dia makan bubur pertamanya. Menurut Profesor Zhang Guoxin, penyakit Nona Wu bukanlah penyakit langka, karena kejadian disostosis pankreas adalah 1-10 per 100.000 di luar negeri, kebanyakan pada orang muda dan setengah baya berusia 20-39 tahun, dan bahkan pada anak kecil. Banyak orang yang menderita rasa sakit karena tidak dapat menelan, tetapi tidak dapat berbuat apa-apa. Dalam beberapa tahun terakhir, miotomi esofagus endoskopik (POEM) telah digunakan untuk meringankan penyakit ini, tetapi tekanan di esofagus bagian bawah tetap tinggi pada beberapa pasien setelah POEM konvensional, yang merupakan alasan utama kambuhnya gejala obstruktif. Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat kekambuhan POEM konvensional adalah 20-30% dan cenderung meningkat seiring dengan berjalannya waktu, sehingga meningkatkan beban dan penderitaan pasien yang perlu menjalani prosedur lagi. Bagaimana masalah ini bisa dipecahkan? Setelah eksplorasi terus-menerus, Profesor Zhang Guoxin menemukan bahwa teknik “manometri esofagus resolusi tinggi” dapat secara akurat mencerminkan lokasi lesi esofagus pada pasien dengan kegagalan kardia. Menggabungkan hasil manometri esofagus, ia memelopori perawatan individual kardia dalam kasus ini dengan menerapkan teknik “POEM terowongan ganda”, yang melibatkan pembuatan terowongan di dinding anterior dan posterior esofagus dan memotong lapisan otot pada saat yang bersamaan. Setelah prosedur, pasien dapat makan secara normal dan tekanan di esofagus bagian bawah menurun dengan cepat pada tes ulang. Ia juga menggunakan metode endoskopik “memotong melalui muskularis” dan “membuat terowongan” secara bersamaan untuk mempersingkat waktu operasi. Hal ini menghemat waktu dan mengurangi risiko pembuatan terowongan submukosa pada pasien yang telah menjalani pelebaran balon dan pemasangan stent, di mana lapisan submukosa melekat pada lapisan otot intrinsik dan tidak mudah untuk membuat terowongan, dan pendekatan POEM yang baru ini lebih tepat.