Sebagian besar melanoma ganas terjadi karena transformasi ganas nevi berpigmen jinak menjadi melanoma ganas akibat gosokan, goresan dan cedera yang berulang-ulang. Khususnya, banyak orang tidak cukup memperhatikan nevi yang tumbuh pada area rawan gesekan seperti kaki, telapak tangan dan alat kelamin, dan terjepit untuk jangka waktu yang lama, yang akhirnya menyebabkan transformasi ganas. Orang yang terpapar sinar matahari dalam waktu yang lama juga harus memperhatikan. Gejala awal melanoma 1. Penumpukan melanin. Warna hitam yang semakin pekat, diikuti dengan kerusakan lesi yang semakin meluas dan kekerasan yang semakin meningkat, disertai dengan rasa gatal dan nyeri. 2. Nodul. Lesi melanoma bisa berupa lesi yang terangkat, plak dan nodular, atau myxoid atau berbentuk kembang kol. Jika lesi tumbuh ke dalam jaringan subkutan, lesi akan tampak sebagai nodul atau massa subkutan, dan jika menyebar ke segala arah, lesi akan tampak sebagai bintik hitam berbintik-bintik atau nodul kecil. 3. Nevi berpigmen. Sebagian besar melanoma ganas berasal dari melanosit pada kulit normal. Melanoma ganas jarang terjadi pada anak-anak, tetapi dapat timbul dari nevi berpigmen yang sangat besar yang hadir saat lahir. 4. Halo nevi. Ini biasanya menghilang dengan sendirinya tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, mereka menjadi melanoma. Meskipun kehamilan merupakan predisposisi melanoma, kehamilan tidak meningkatkan kemungkinan nevus menjadi melanoma. Selama kehamilan, bentuk dan ukuran tahi lalat berubah. Tanda-tanda berikut ini menunjukkan bahwa nevus adalah ganas: perubahan ukuran, warna, kemerahan, warna biru, terutama di area hiperpigmentasi yang menyebar ke kulit normal di sekitarnya; reaksi peradangan pada kulit di sekitar nevus, yang dapat bermanifestasi sebagai perdarahan, ulserasi, gatal atau nyeri; perubahan fitur permukaan, perubahan tekstur dan bentuk.