Ada kurang lebih tahi lalat di seluruh tubuh, dan banyak orang menganggap remeh tahi lalat dalam kehidupan sehari-hari, bahkan menyebutnya “tahi lalat kecantikan”; beberapa orang sering menggunakan operasi laser untuk menghilangkan tahi lalat karena tahi lalat mempengaruhi keindahan tubuh mereka; yang lain khawatir bahwa nodus keras yang terbentuk setelah trauma pada tangan dan kaki mereka akan menjadi kanker. Sebagian kecil dari orang-orang ini akan mengembangkan tumor ganas – melanoma, atau yang kita sebut melanoma ganas. Insiden penyakit ini relatif tinggi di Eropa dan Amerika Serikat, sementara di Tiongkok insidennya relatif rendah yaitu 0,8 per 100.000, tetapi dalam beberapa tahun terakhir insidennya telah meningkat karena berbagai faktor seperti polusi udara, tetapi karena dokter dan pasien tidak cukup menyadari keseriusannya, biasanya terlambat ketika didiagnosis, dan karena pengobatan tidak terstandarisasi, hasil pengobatan melanoma sangat tidak memuaskan. Oleh karena itu, hal ini harus ditanggapi dengan cukup serius. Apa itu melanoma ganas? Melanoma, adalah tumor ganas yang berasal dari melanosit, yang terdiferensiasi dari melanosit dewasa dari sel induk pluripoten tabung saraf. Tidak seperti sel epidermis lainnya, melanosit jarang berproliferasi dalam kondisi fisiologis dan kelangsungan hidup, migrasi dan diferensiasi mereka diatur oleh gen spesifik dan serangkaian molekul yang diekspresikan pada permukaan sel mereka sendiri dan tetangga serta dalam matriks ekstraseluler. Sebagian besar percaya bahwa ketika faktor lingkungan menyebabkan ketidakseimbangan dalam gen-gen dan regulasi molekuler ini, melanosit menjadi ganas dan menjadi melanoma ganas, atau hitam ganas. Tumor-tumor ini sangat ganas, dengan melanoma ganas kulit hanya 4% dari semua tumor ganas yang berasal dari kulit, namun bertanggung jawab atas 79% kematian. Ini rentan terhadap metastasis jauh dan memiliki prognosis yang buruk. Mengapa orang terkena melanoma ganas? Mayoritas melanoma ganas terjadi karena transformasi ganas nevi jinak menjadi melanoma ganas yang disebabkan oleh gesekan, goresan, dan cedera yang berulang-ulang, penggalian yang tidak tepat, dan erosi obat. 84% melanoma ganas dilaporkan berasal dari nevi jinak. Orang yang bekerja di luar ruangan dan menerima banyak sinar ultraviolet cenderung mengembangkan melanoma ganas pada kulit. Selain itu, insiden melanoma lebih tinggi pada orang yang tinggal di daerah dengan tingkat polusi lingkungan yang tinggi. Dari segi usia, melanoma cenderung terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, dan sangat jarang terjadi pada orang yang belum dewasa. Selain itu, wanita hamil atau usia subur dapat menyebabkan melanoma ganas berkembang dengan cepat yang menunjukkan bahwa penyakit ini berhubungan dengan endokrin. Bagaimana seharusnya melanoma ganas dicegah? Lakukan pemeriksaan kulit sendiri secara teratur. Menghindari sinar matahari sebanyak mungkin dan menggunakan kerai adalah tindakan pencegahan primer yang penting. Meningkatkan pendidikan bagi masyarakat umum dan profesional, terutama bagi mereka yang berisiko. Bahkan lebih penting lagi untuk meningkatkan “tiga tanda awal”: deteksi dini, diagnosis dini dan pengobatan dini. Untuk nevi berpigmen yang terjadi di daerah yang rentan terhadap gesekan, biopsi harus diambil untuk pemeriksaan patologis. Misalnya, jika seorang anak memiliki tahi lalat berbulu besar di pinggang, tahi lalat itu sering digosok dan diremas oleh sabuk, jadi semuanya harus dihilangkan sesegera mungkin. Jika sulit untuk mengangkat semua nevus sekaligus, bagian utama nevus dapat diangkat di tengah-tengah nevus sebelum nevus menjadi ganas, dan kemudian kedua sisinya dapat dijahit bersama. Setelah kulit di sekitar nevus dilonggarkan, sisa nevus dapat dihilangkan sampai semuanya telah dihilangkan. Untuk mencegah keganasan, setiap spesimen yang dieksisi harus dikirim untuk pemeriksaan patologis, dan jika ada keganasan, semuanya harus dieksisi, diikuti dengan pencangkokan kulit. Tidak disarankan untuk merangsang nevus dengan pengambilan jarum, obat korosif atau pembekuan menyeluruh dan laser, yang berbahaya. Hal ini karena tahi lalat sering menjadi ganas akibat iritasi traumatis. Telah dilaporkan bahwa perubahan ganas telah terjadi sebagai akibat dari pembekuan yang tidak sempurna. Selain itu, melanoma ganas dikaitkan dengan iritasi eksternal. Jika tahi lalat diperlukan untuk alasan kosmetik, tahi lalat harus dihilangkan sekaligus. Pembekuan yang dikombinasikan dengan eksisi harus ditujukan sekaligus. Eksisi terpisah tidak dianjurkan dan spesimen yang dieksisi harus dikirim untuk pemeriksaan patologis.