Tindakan pencegahan untuk tusukan fistula endovaskular arteriovenosa untuk dialisis

Fistula arteriovenosa dikenal sebagai garis hidup bagi pasien uremia, dan petugas kesehatan, seperti halnya pasien, harus merawatnya seperti layaknya sebuah mata. Hal ini akan meningkatkan kualitas hidup dan dialisis bagi pasien uremia. 1. Tusukan harus dilakukan dengan cara “seperti tangga”, artinya setiap tusukan harus dilakukan sekitar 1 cm dari tusukan sebelumnya dan secara bergilir, mencoba menusuk seluruh panjang bagian vena, yang dapat menghindari tusukan berulang pada bagian vena yang sama yang mengarah ke komplikasi seperti trombosis lokal, dilatasi dan stenosis seperti aneurisma vena, serta sangat memperpanjang Durasi penggunaan fistula endovaskular arteriovenosa dan tingkat biasa jangka panjang (saya telah melihat banyak pasien uremik dengan oklusi fistula endovaskular arteriovenosa dalam praktik klinis, sebagian besar karena berulang kali memusatkan lokasi tusukan di satu tempat, yang menyebabkan kerusakan vena lokal dan komplikasi seperti trombosis, oklusi, dan dilatasi aneurisma vena! (Sebaliknya, fistula arteriovenosa yang sudah berlangsung lama sangat baik dalam menghindari “kebiasaan buruk” menusuk berulang kali di tempat yang sama, sehingga petugas kesehatan harus ingat untuk menghindari menusuk berulang kali di bagian yang sama pada fistula arteriovenosa). 2. Lakukan disinfeksi secara ketat pada area tersebut sebelum menusuk. Cara terbaik adalah mensterilkan area tusukan dan memakai sarung tangan steril sebelum menusuk, untuk menghindari desinfeksi kulit yang tidak sempurna atau desinfeksi jari yang tidak sempurna, yang dapat menyebabkan infeksi fistula endovena saat menyentuh fistula arteriovenosa. Sebagian besar dari mereka memerlukan pengangkatan pembuluh darah buatan! Pada kasus pasien uremik, pengangkatan pembuluh darah buatan berarti garis hidup untuk dialisis hilang dan akses hemodialisis perlu dibangun kembali, yang seringkali sangat sulit pada pasien uremik ini. 3. Kompresi sedang setelah dialisis berakhir. Dengan kata lain, setelah dialisis selesai dan jarum pungsi dicabut, mata yang ditusuk perlu dikompresi untuk menghentikan perdarahan. Kekuatan kompresi sangat penting, umumnya kekuatan kompresi sedemikian rupa sehingga mata tidak berdarah dan getaran fistula arteriovenosa dapat dipalpasi. Kompresi yang terlalu ketat dapat dengan mudah menyebabkan oklusi fistula arteriovenosa, dan kompresi yang terlalu longgar dapat dengan mudah mengeluarkan darah dari mata jarum. 4. Pasien dengan uremia harus dididik untuk mengamati murmur dan tremor fistula arteriovenosa dalam kehidupan sehari-hari mereka dan mencari bantuan medis setelah murmur atau tremor ditemukan melemah.