Penyebab varises sederhana pada tungkai bawah: insufisiensi katup vena, kelemahan dinding vena, dan penumpukan tekanan yang terus-menerus dalam vena. Penyebab insufisiensi katup vena: Penyebab utamanya adalah cacat katup vena. Cacat katup vena dan kelemahan dinding vena merupakan manifestasi dari kelemahan sistemik jaringan pendukung dan terkait dengan faktor genetik. Penyebab penting dari peningkatan tekanan vena yang terus-menerus pada tungkai bawah adalah berdiri lama dan peningkatan tekanan intra-abdominal. Dalam pembentukan varises ekstremitas bawah yang sederhana, kekuatan katup vena dan dinding vena serta tingkat tekanan vena memainkan peran interaktif. Semakin jauh katup dan dinding disentrifugasi, semakin rendah kekuatannya dan semakin tinggi tekanan vena, sehingga varises pada tungkai bawah berkembang lebih cepat pada tahap yang jauh daripada tahap awal, dan vena superfisial yang melebar dan berliku-liku lebih menonjol di betis daripada di paha. Pada varises ekstremitas bawah yang sederhana, vena saphena kecil juga terlindungi dari efek langsung aksi gravitasi kolom darah oleh katup vena femoralis superfisial dan femoralis N, dan hanya setelah varises saphena yang lebih besar telah berkembang ke tingkat yang signifikan dan mempengaruhi vena saphena kecil melalui percabangan yang muncul dengan varises superfisial di area distribusi vena saphena kecil. Vena pada tungkai bawah menjadi bengkok dan melebar, stasis terjadi akibat aliran balik darah yang lambat atau bahkan aliran balik, dan tekanan vena meningkat. Dinding vena menjadi distrofi dan degeneratif, terutama otot dan serat elastis di lapisan tengah pembuluh darah mengalami atrofi dan degenerasi dan digantikan oleh jaringan ikat. Beberapa dinding vena melebar secara kistik dan tipis, dan di beberapa area, dinding vena menebal oleh proliferasi jaringan ikat, sehingga pembuluh darah mungkin tampak nodular. Katup vena mengalami atrofi, mekanis dan telah kehilangan fungsi. Akibat aliran darah yang tertekan, peningkatan tekanan vena dan peningkatan permeabilitas dinding kapiler, cairan intravaskular, protein, sel darah merah dan metabolit bocor keluar ke jaringan subkutan, menyebabkan hiperplasia fibrosa dan hiperpigmentasi. Jaringan lokal menjadi kekurangan gizi karena kekurangan oksigen dan daya tahan tubuh berkurang, sehingga rentan terhadap komplikasi seperti dermatitis, eksim, bisul dan infeksi. Perubahan patologis di atas, yang sebagian besar terjadi pada kulit kaki dan area sepatu boot, umumnya muncul hanya ketika lesi memasuki tahap selanjutnya. Sebagian besar dari mereka yang memiliki riwayat keluarga varises sederhana berkembang tak lama setelah pubertas, dan dengan demikian selama masa kanak-kanak dan remaja, latihan fisik yang tepat harus dilakukan untuk memperkuat dinding vena dalam kondisi yang meningkatkan kebugaran umum. Langkah-langkah untuk melindungi vena superfisial adalah: 1. Bagi mereka yang terlibat dalam pekerjaan berdiri atau kerja fisik yang kuat untuk waktu yang lama, disarankan untuk memakai stoking elastis untuk perlindungan sehingga vena superfisial dapat berada dalam keadaan atrofi; 2. Bagi mereka yang terlibat dalam pekerjaan berdiri dalam waktu yang lama, mereka harus menekankan pada melakukan senam kerja atau sering berjalan-jalan, atau setidaknya melakukan lebih banyak aktivitas ekstensi dan fleksi pergelangan kaki sehingga otot gastrocnemius dapat memainkan peran pemompaan yang efektif untuk mengurangi tekanan di dalam vena superfisial; 3. Untuk lebih memperbarui peralatan mekanis dan meningkatkan kondisi kerja dan mengurangi intensitas tenaga kerja. Ada tiga metode pengobatan untuk varises superfisial sederhana pada tungkai bawah: 1. Pembedahan. Ini adalah metode yang paling umum digunakan. Siapa pun yang memiliki gejala klinis, varises sedang atau berat, ketidakmampuan katup vena superfisialis tungkai bawah dan/atau katup cabang lalu lintas antara vena dalam dan superfisialis, dan patensi vena dalam yang dikonfirmasi, selama mereka tidak terlalu tua dan tidak dalam kondisi fisik yang buruk, harus diobati dengan pembedahan. (1) Ligasi tinggi vena safena: ini diindikasikan dalam kasus insufisiensi katup vena safena dan fungsi normal katup cabang lalu lintas antara vena safena dan vena dalam; (2) Ligasi cabang lalu lintas: ini diindikasikan dalam kasus insufisiensi katup cabang lalu lintas antara vena safena dan vena dalam dan fungsi normal katup vena safena; (3) Pengupasan vena saphena (3) Pengupasan vena safena: prosedur yang paling umum digunakan untuk mereka yang memiliki katup yang tidak kompeten pada vena safena yang lebih besar (lebih kecil) dan mereka yang memiliki katup yang tidak kompeten pada cabang komunikasi antara vena yang lebih besar (lebih kecil) dan dalam. Ada tiga langkah: ligasi vena yang tinggi, pengupasan vena varises dan ligasi serta pemutusan cabang komunikasi. Secara teoritis, pengikatan tinggi yang sederhana dan ligasi cabang-cabang vena saphena yang lebih besar (atau lebih kecil) dapat memblokir aliran balik darah dari vena dalam, menyebabkan varises menghilang dan mencapai tujuan pengobatan. Namun, karena dinding vena telah kehilangan elastisitasnya setelah varises superfisial, darah dari tungkai bawah masih dapat mengisi varises superfisial saat berdiri, sehingga efeknya tidak baik setelah ligasi tinggi sederhana dan pengupasan masih harus dilakukan. Setelah operasi, gunakan perban elastis atau stocking elastis untuk memberikan tekanan elastis yang stabil dan tertentu untuk mencegah perdarahan di lokasi pengupasan; tinggikan ujung tempat tidur 15-20cm, sehingga tungkai bawah sedikit lebih tinggi dari tingkat jantung ketika berbaring, yang kondusif untuk refluks vena ekstremitas bawah; dorong aktivitas tempat tidur awal, sehingga darah vena dalam diperas oleh pompa otot dan mempercepat refluks, yang kondusif untuk mencegah pembentukan trombosis vena dalam. 2.Terapi injeksi. Agen sklerosis disuntikkan ke dalam vena varises, yang menyebabkan reaksi inflamasi steril pada lapisan vena, mengakibatkan oklusi rongga vaskular dan mengubah varises menjadi strip sklerotik. Hal ini diindikasikan untuk varises terbatas dengan katup yang berfungsi dan varises residu pasca-operasi. Agen sklerosis yang umum digunakan adalah 5% minyak hati ikan cod natrium, larutan fenol gliserin dan 50% glukosa. 3. Terapi kompresi dengan stoking elastis. Sangat cocok bagi mereka yang tidak menunjukkan gejala dan memiliki ruang lingkup yang kecil; wanita selama kehamilan; mereka yang berada dalam kondisi umum yang buruk, memiliki lesi organik pada organ vital yang penting, dan diperkirakan memiliki toleransi yang buruk untuk pembedahan. Elastisitas stoking kompresi medis memungkinkan kompresi yang efektif dari varises terutama di tungkai bawah, terutama vena superfisial di pergelangan kaki bagian dalam dan luar area boot.