Sekitar 20-30% kasus kanker ginjal yang baru didiagnosis sudah memiliki metastasis pada saat presentasi; 20%-40% pasien yang telah menjalani reseksi radikal masih memiliki metastasis jauh setelah pembedahan. Lokasi metastasis yang paling umum adalah paru-paru, diikuti oleh kelenjar getah bening, tulang, hati, otak, kelenjar adrenal, pankreas, kulit dan banyak organ lainnya.
Gambar 1. Insiden metastasis pada organ yang berbeda di antara pasien dengan kanker ginjal metastatik yang awalnya didiagnosis di 23 rumah sakit di Cina (Agustus 2007 hingga Oktober 2008)
Tidak ada rencana pengobatan standar yang seragam untuk kanker ginjal metastatik, dan pengobatan utama adalah kombinasi pengobatan.
Dalam kasus lesi tunggal yang lebih kecil di paru-paru atau kekambuhan lokal pada metastasektomi ginjal dapat dipertimbangkan.
Metastasis tulang dengan rasa nyeri yang parah dapat diobati dengan radioterapi dan bifosfonat. Metastasis tulang yang menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang atau patah tulang patologis dapat diatasi dengan pembedahan dan diperkuat dengan fiksasi.
Pengobatan intervensi dan ablasi frekuensi radio dapat dipertimbangkan untuk metastasis hati.
Pasien dengan metastasis otak dapat mencoba pembedahan, pisau gamma, atau radioterapi seluruh kranial untuk mengurangi gejala neurologis.
Ini semua adalah pengobatan lokal untuk metastasis, yang hanya dapat mengendalikan lesi lokal. Pasien juga memerlukan pengobatan sistemik untuk seluruh tubuh, saat ini pilihan utamanya adalah terapi obat yang ditargetkan dan imunoterapi baru, pengobatan sistemik dapat mengendalikan sel kanker ginjal di seluruh tubuh secara lebih efektif.
Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk mencapai efek pengobatan keseluruhan yang lebih baik adalah dengan menggabungkan pengobatan sistemik lokal dan sistemik untuk metastasis yang berbeda.