Tujuan: Untuk menyelidiki pengobatan sarkoma osteogenik tibia yang mempertahankan anggota tubuh. Metode: Tujuh puluh lima kasus sarkoma osteogenik tibialis yang dirawat dari tahun 1992 hingga 2001 diobati dengan susunan antena gelombang mikro insersional untuk menginduksi inaktivasi in situ bersuhu tinggi, dilengkapi dengan kemoterapi pra-operasi dan pasca-operasi serta imunoterapi pasca-operasi, dan dievaluasi untuk fungsi sendi tungkai menurut kriteria Enneking. Kesimpulan: Array antena gelombang mikro insersional yang diinduksi suhu tinggi in situ inaktivasi sarkoma osteogenik tibialis, dilengkapi dengan kemoterapi dan imunoterapi, aman dan efektif, dan dapat dipopulerkan. Tumor tulang ganas paling mungkin terjadi pada remaja berusia 10 hingga 20 tahun, kemungkinan besar menyerang epifisis yang tumbuh dengan cepat, dan lesi yang terjadi di sekitar sendi lutut (femur distal dan tibia proksimal) mencapai 50-70% dari semua pasien. Selain fokus primer, ada banyak lesi mikroskopis dalam tubuh yang tidak dapat dideteksi oleh instrumen pemeriksaan modern. Pengobatan tumor tulang ganas adalah masalah di seluruh dunia, dan di masa lalu, amputasi adalah pengobatan utama, tetapi tingkat kelangsungan hidup lima tahun masih kurang dari 5% (buku teks lama). Dalam tiga dekade terakhir, ahli bedah tumor tulang di seluruh dunia telah mengadopsi berbagai metode untuk mencoba melestarikan anggota tubuh dan memperpanjang kelangsungan hidup pasien, tetapi metode tersebut tidak ideal. Metode ini tidak hanya memiliki tingkat kekambuhan yang sangat tinggi, tetapi juga tidak dapat menyelesaikan penggantian tulang tumor yang merangkak, yang secara langsung menyebabkan beberapa patah tulang patologis dan amputasi lagi setelah operasi. Metode kedua adalah osteotomi segmen tumor dan pencangkokan tulang allograft besar, yang populer untuk sementara waktu, tetapi selain tingkat kekambuhan tinggi yang disebutkan di atas, bahkan lebih sulit untuk mengganti perayapan. Jenis metode ketiga adalah osteotomi segmen tumor dan penggantian sendi buatan. Karena sebagian besar tumor tulang ganas adalah pada pasien remaja, komplikasi setelah penggantian, seperti panjang tungkai yang tidak sama dan melonggarnya prostesis, jauh lebih banyak daripada pada orang tua. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa suhu tinggi dapat membunuh sel tumor, dan batas suhu yang dapat ditoleransi oleh sel tumor adalah 43℃. Pada tingkat suhu ini, sel tumor dapat dibunuh secara selektif tanpa merusak jaringan normal. Berdasarkan fakta-fakta di atas, penyisipan array antena gelombang mikro untuk menginduksi inaktivasi in situ suhu tinggi tumor tulang adalah metode terbaik untuk pengawetan anggota tubuh. Dengan menggunakan konduktivitas termal tulang yang baik, suhu permukaan tulang segmen tumor dapat mencapai lebih dari 50 ℃ setelah menerima radiasi gelombang mikro, sedangkan suhu pusat dapat mencapai lebih dari 108 ℃, sedangkan batas suhu yang dapat ditoleransi oleh sel tumor adalah 43 ℃, sehingga memastikan bahwa semua sel tumor terbunuh, sedangkan jaringan normal di sekitarnya, terutama pembuluh darah dan saraf, terlindungi dari kerusakan suhu tinggi karena tindakan perlindungan seperti insulasi panas lokal dan pendinginan. Yang paling penting, inaktivasi in vivo tidak berpengaruh pada ligamen cruciatum dan meniskus pada sendi lutut, sehingga fungsi lutut pasca operasi tidak tertandingi oleh metode lainnya. Selama operasi, integritas lapisan tipis jaringan normal pada permukaan tulang segmen tumor dipertahankan, dan operasi ini benar-benar bebas tumor: jaringan normal dilindungi dari kontaminasi darah tumor untuk memastikan batas bedah yang aman dari operasi tumor. Array antena mesin terapi gelombang mikro dengan frekuensi 2450 MHz dan daya output maksimum terukur 800 W dimasukkan secara merata ke dalam tulang segmen tumor untuk inaktivasi suhu tinggi, dengan suhu permukaan tumor 50-60 ° C dan suhu pusat hingga 108-120 ° C selama 30-40 menit. Jaringan tumor dan kerak permukaan tumor yang dinonaktifkan dengan microwave dikikis, dan struktur tulang serta fiksasi internal yang kuat direkonstruksi. Menurut pengalaman kami, antena gelombang mikro yang diinduksi oleh antena gelombang mikro yang diinduksi suhu tinggi in situ in situ in situ untuk tumor tulang ganas memiliki keunggulan yang tak tertandingi dari metode pengobatan “amputasi segmen tumor plus rekonstruksi” tradisional: hanya pemisahan tumor in situ (termasuk pembuluh darah penting, bundel saraf, dan otot-otot yang tidak terlibat) yang dilakukan, tanpa menghancurkan struktur internal dan eksternal tulang dan sendi. Stabilitas dan kontinuitas struktur tulang dan sendi dipertahankan secara utuh. Dengan demikian, fungsi anggota tubuh dan sendi dipertahankan semaksimal mungkin, dan kerugian dari operasi pengawetan anggota tubuh yang ada dari osteotomi dan penghancuran struktur sendi ditinggalkan; 6-12 antena gelombang mikro dimasukkan secara merata ke dalam tulang segmen tumor dan massa ekstra-oseus untuk membentuk susunan antena untuk melindungi jaringan normal dengan tindakan pendinginan sirkulasi yang andal. Suhu tinggi yang dihasilkan oleh array antena gelombang mikro dapat membunuh sel-sel tumor secara lokal melalui efek termal dari suhu tinggi gelombang mikro, tetapi juga menyesuaikan kisaran penyisipan antena gelombang mikro, menggunakan efek konduksi panas suhu tinggi gelombang mikro, area tumor untuk melakukan jangkauan inaktivasi termal yang diperluas untuk memastikan bahwa batas keamanan bedah yang memadai dapat diperoleh; mengikis rekonstruksi cacat tulang yang ditinggalkan oleh jaringan nekrosis tumor setelah inaktivasi gelombang mikro, penggunaan plastisitas yang baik, secara efektif dapat memperkuat tumor yang terkikis oleh jaringan tulang, menggunakan kembali plastisitas, dapat menjadi efektif. Untuk rekonstruksi cacat tulang yang ditinggalkan oleh nekrosis tumor setelah inaktivasi gelombang mikro, partikel tulang matriks tulang dekalsifikasi alogenik dengan plastisitas yang baik, penguatan efektif jaringan tulang yang terkikis tumor, “penahan” yang baik setelah revaskularisasi dan produksi tulang baru, dan dukungan biomekanik yang kuat untuk jaringan tulang yang diperbaiki digunakan. Aplikasi bahan perbaikan cacat tulang dan fiksasi internal profilaksis menghasilkan area lokal yang terpadu secara mekanis. Hal ini juga cukup penting bahwa perbaikan cacat tulang lokal harus memiliki kemampuan untuk memperbaiki dengan regenerasi tulang. Studi tentang revaskularisasi tulang inaktif suhu tinggi microwave dan penelitian lain telah menunjukkan bahwa: tulang inaktif suhu tinggi microwave dapat direvaskularisasi in situ dan menjadi layak, dan revaskularisasi tulang inaktif hampir selesai dalam waktu 6 sampai 12 bulan. Setelah tanda-tanda perbaikan dan regenerasi tulang muncul, tulang mati asli yang tidak aktif menjadi perancah tulang hidup autologus regeneratif permanen. Pemeriksaan tindak lanjut ECT (isotop scan) dari beberapa pasien juga mengkonfirmasi pandangan ini. Kesimpulannya, teknik pengawetan anggota tubuh untuk tumor tulang ganas pertama-tama harus memastikan kontrol lokal tumor, dan kontrol lokal tumor harus memastikan perolehan batas keamanan bedah, yang secara langsung berkaitan dengan kualitas kelangsungan hidup dan status fungsional anggota tubuh pasien. Di bawah premis operasi bedah yang tertib dan teliti, penerapan susunan antena gelombang mikro yang dimasukkan menginduksi teknologi perawatan inaktivasi in situ bersuhu tinggi, dikombinasikan dengan data pencitraan dan pengamatan bedah; ruang lingkup penyisipan susunan antena gelombang mikro dapat disesuaikan, menggunakan efek konduksi panas bersuhu tinggi dari radiasi gelombang mikro, area tumor dapat in situ dan inaktivasi termal yang diperluas, yang dapat memastikan bahwa batas keamanan bedah yang memadai dapat diperoleh. Oleh karena itu, kami percaya bahwa sistem pengobatan “hipertermia plus imunoterapi dan kemoterapi” dapat menjadi arus utama operasi pengawetan anggota tubuh untuk tumor tulang ganas dan akan ditingkatkan dari hari ke hari.