Aneurisma otak pembunuh intrakranial yang mematikan

  Seorang pasien pria paruh baya dirawat di unit gawat darurat awal bulan ini. Dia dirawat di rumah sakit kami dengan cedera jatuh pada otak belakang. CT tengkorak menunjukkan perdarahan subaraknoid yang tersebar di tengkorak, yang menurut pemikiran sebelumnya dapat dengan mudah salah didiagnosis sebagai cedera otak traumatis. Faktanya, pasien memiliki aneurisma intrakranial yang berbahaya dan mematikan. Pasien dikonsultasikan oleh dokter bedah otak dan segera dipersiapkan untuk operasi, dan pada hari yang sama, neurointervensi – angiografi seluruh otak – dilakukan dalam keadaan darurat dengan anestesi umum intravena. Selama operasi, dipastikan bahwa penilaian ahli bedah benar dan pasien telah jatuh karena aneurisma penghubung otak anterior yang pecah, bukan pendarahan otak traumatis. Penyebabnya segera diidentifikasi dan pasien menjalani prosedur penjepitan aneurisma intrakranial pada kesempatan pertama.  Aneurisma intrakranial adalah tonjolan abnormal (non-neoplastik) pada dinding arteri intrakranial dan jarang terdeteksi hingga pecah karena biasanya berukuran kecil dan tidak menimbulkan gejala klinis. Aneurisma yang pecah dapat menyebabkan perubahan patologis yang serius seperti perdarahan subaraknoid (SAH). Angka kematian untuk ruptur awal adalah sekitar 30-40% dan untuk ruptur kedua dapat mencapai 60%, dengan tingkat kecacatan yang tinggi pada mereka yang bertahan hidup. Penanganan aneurisma intrakranial yang tepat waktu sangat penting. Ini adalah kasus lesi vaskular intrakranial lainnya yang telah ditangani sejak dimulainya neurointervensi di rumah sakit kami.